Я недавно узнал о ЧЭНС , но еще не нашел каких-либо окончательных доказательств того, что это либо законное лечение, либо полномасштабная псевдонаука .
Наиболее близкой была эта статья BBC :
Некоторые утверждения, сделанные для TENS, могут заставить вас думать, что это чудодейственное лекарство от боли. Говорят, что боли в спине, артрит, мигрень, спортивные травмы, менструальные боли и даже безболезненные состояния, такие как бессонница и стресс, улучшаются при его использовании.
Но в то время как ЧЭНС широко рекомендуется в Великобритании как способ контроля родовой боли, обзор, проведенный Отделом исследования боли в Оксфордском университете, опубликованный в 1997 году, показал, что доказательства его обезболивающего эффекта в таких обстоятельствах были слабыми. Подразделение не смогло найти ни одного значимого исследования, показывающего какую-либо разницу в интенсивности боли или показателях облегчения боли между ЧЭНС и плацебо во время родов. С тех пор не было проведено никаких существенных исследований, поддерживающих его использование.
Может ли кто-нибудь связать или обобщить некоторые достойные документы, исследующие TENS?
Является ли это нишевым лечением, которое продавцы пытаются протолкнуть в мейнстрим?
Редактировать: Без каких-либо исследований мое собственное рациональное объяснение облегчения боли при рождении ребенка связано с эффектом плацебо в сочетании с возможностью матери «контролировать» боль так же, как гипнотические роды.
Я могу дать ссылку на отличную статью 1 , но, к сожалению, она на голландском языке. Я постараюсь перевести части, а также предоставить связанные статьи.
Статья начинается с некоторой истории и пояснений. Похоже, что создатели TENS Apartus утверждают, что у него есть некоторые доказательства. В 1950 году он был запрещен FDA (приведенная ссылка также на голландском языке). Была представлена новая теория 2 о том, как работает боль, и утверждалось, что это работа ЧЭНС, но на данный момент это так и не было доказано.
Что касается доказательства, отмечается, что провести двойной слепой тест нелегко, так как ощущается электрическая стимуляция. Можно проводить мета-исследования опубликованных исследований (PubMed и т. д.), и они изложены в статье (что делает ее мета-мета-статьей). Одно из хороших исследований (оценка «3», если это вам что-то говорит) заключает, что особой разницы нет 3
Упомянуты несколько других исследований, которые либо делают вывод об отсутствии эффекта, либо обнаруживают эффект, но имеют низкое качество.
В качестве последней мысли, один из авторов упомянутых книг (который впервые утверждал, что указал на иглоукалывание как на действительное научное лечение) ответил на статью. В этой части он ссылается на несколько различных исследований. Используя слова «ЧЕСТЬ», «клинические испытания» и «человек», он находит 210 «исследований эффектов», что, я думаю, было бы одним и тем же словом в переводе. Эти исследования измеряются с помощью «систематических обзоров».
Он ссылается на исследование, в котором делается вывод о кратковременном уменьшении боли 4 , а также на некоторые исследования , в которых говорится , что необходимо провести дополнительные исследования 5 . Он цитирует какое-то другое исследование, но это звучит в моей голове как предупреждение: (грубый перевод, извините)
ЧЭНС может при правильном и осознанном использовании привести к активной роли пациента, снижению затрат и улучшению функционирования.
Дополнительные ссылки, связанные с этой частью статьи, находятся в разделе «Дополнительные ссылки».
Эта статья голландского скептического общества заставляет меня поверить, что, хотя есть некоторые исследования в пользу ЧЭНС, что, как и в случае с акупунктурой, данные заставляют думать, что это скорее альтернативная медицина, а не настоящая научно обоснованная медицина.
Родовая боль
В связи с этим я могу дать ссылку на статью 6 , в которой представлен систематический обзор существующих исследований. Результаты таковы, что качество по шкале от 1 до 5, было только 1, которое получило хорошую оценку, с типичным средним значением 2,1. Вывод состоит в том, что данных об облегчении боли при ЧЭНС в родах нет.
[1]: http://www.skepsis.nl/tens.html
[2]: Мелзак Р., Уолл П.Д., Механизмы боли: новая теория. Science 150 (1965), p.971- [3]: Aker PD, Gross AR, Goldsmith CH, Peloso P, Консервативное лечение механической боли в шее: систематический обзор и метаанализ. BMJ 313 (1996), стр. 1291-1296.
[4]: Osiri M, Welch V, Brosseau L et al. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при остеоартрозе коленного сустава (Кокрановский обзор). Кокрановская библиотека, выпуск 4, 2000 г.
[5]: Кэрролл Д., Мур Р.А., Маккуэй Х.Дж. и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при хронической боли (Кокрановский обзор). Кокрановская библиотека, выпуск 4, 2001 г.
[6]: Кэролл Д. и др., Чрескожная электрическая стимуляция нервов при родах: систематический обзор. Br J Obstet Gynaecol 104 (1997), стр. 169-175.
Больше ссылок
Шердер Э. Стимуляция периферических нервов при болезни Альцгеймера (тезис). Свободный университет, Амстердам, 1995.
Jongste MJL де. Нейростимуляция как вспомогательная терапия у больных с резистентной стенокардией (диссертация). Государственный университет Гронингена, 1994.
Фишбейн Д.А., Чабал С., Эбботт А. и др. Чрескожная электрическая стимуляция нервов: результаты лечения при длительном использовании. Клин Дж. Пейн, 1996, 12: 201-14.
Из того, что я читал о боли, она очень чувствительна к плацебо и отвлекающей терапии. есть хорошая статья об общей боли на http://www.myelitis.org/pain.htm и цитата из другой, http://www.medindia.net/news/view_news_main.asp?x=210
«В борьбе с болью у пациентов после операций эффективно помогает новая терапия, называемая отвлекающей терапией. Врачи медицинских учреждений Джона Хопкинса в США отвлекали пациентов изображениями и звуками природы и успешно контролировали боль у пациентов после операции. болезненная процедура, называемая бронхоскопией, при которой трубку вводят в нос или горло, чтобы увидеть легкие».
Я не видел никаких доказательств того, что ЧЭНС — это больше, чем отвлекающая терапия.
Кажется, нигде нет ничего определенного. Кто-то утверждает, что это работает, кто-то утверждает, что это не так. Боль достаточно субъективна, чтобы вам сошёл с рук такой результат. Существует множество исследований, посвященных людям, которые испытывают изнурительную боль без какой-либо очевидной проблемы, поэтому само собой разумеется, что может быть устройство, которое могло бы справиться с болью без какого-либо очевидного механизма.
Исторически электричество было очень плодотворным ресурсом для шарлатанской медицины: электропатия, электрические расчески для роста волос, ремни для наращивания мышц и исправления (подшивания) «мужских проблем», зубные щетки для остановки зубной боли и т. д., и т. д., и т. д. Общая тенденция в научных достижениях: вчера по телевизору я увидела « омолаживающий крем со стволовыми клетками » и заказала достаточно, чтобы вырастить собственную пиццерию.
Я скажу так: к любому медицинскому заявлению, которое претендует на то, чтобы быть применимым к такому множеству различных типов боли, следует относиться с крайним скептицизмом. Я также очень подозрительно отношусь ко всему медицинскому электричеству, которое можно купить без рецепта... Это говорит мне о том, что практически невозможно навредить себе этим, что предполагает, что оно не может сделать очень многого.
Нанн
Сумасшедший ученый
Нанн