Влияет ли пренатальный ультразвуковой скрининг негативно на мозг плода?

Левосторонность - побочный эффект пренатальной сонографии: сравнительное исследование молодых мужчин - статья 2001 г.

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование во время беременности широко используется, мало публикаций о неблагоприятных эффектах на плод. Мы провели когортное исследование, включавшее мужчин, родившихся в Швеции в период с 1973 по 1978 год, поступивших на военную службу. Мы оценили относительный риск рождения левшой по данным ультразвукового воздействия в жизни плода с помощью логистического регрессионного анализа. Приемлемыми для исследования были 6 858 мужчин, рожденных в больнице, которая включала ультразвуковое сканирование в рамках стандартной дородовой помощи (облученные), и 172 537 мужчин, родившихся в больницах без программ ультразвукового сканирования (не подвергавшихся воздействию). На этапе введения (с 1973 по 1975 год) не было различий в леворукости между подвергавшимися и не подвергавшимися воздействию ультразвука (отношение шансов = 1,03, 95% доверительный интервал (ДИ) = от 0,91 до 1,17). Когда УЗИ стало предлагаться более широко (с 1976 по 1978 г.), риск леворукости был выше среди тех, кто подвергался воздействию ультразвука, по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию (отношение шансов = 1,32, 95% ДИ = 1,16–1,51). Сделан вывод о том, что воздействие ультразвука в период внутриутробного развития повышает риск развития леворукости у мужчин,предполагая, что пренатальное ультразвуковое исследование влияет на мозг плода. 1

Хотя эта статья, возможно, доказала, что пренатальный ультразвуковой скрининг может повлиять на леворукость, есть ли какие-либо доказательства того, что пренатальный ультразвуковой скрининг может негативно повлиять на плод?

Почему леворукость негативна или опасна? Кроме того, в вашем цитируемом тексте не упоминается никакого эффекта с 1973 по 1975 год, и было бы интересно посмотреть, было ли увеличение рождаемости левшей, которое каким-то образом коррелирует с [предполагаемым] увеличением числа УЗИ, проводимых беременным женщинам.
Цитата, которую вы даете, просто сообщает об эффекте, а не о вреде. Последнее предложение статьи предполагает, что изменение рук может быть побочным эффектом какой-либо травмы головного мозга из-за ультразвука, что является гипотезой механизма, а не суждением о вреде.
Я также хотел бы задаться вопросом о силе ультразвуковой техники, использовавшейся в 70-х годах, по сравнению с сегодняшним днем, а также о контроле рук у родителей. Хотя может быть сложно определить, является ли черта наследственной ( en.wikipedia.org/wiki/Handedness#Is_left-handedness_genetic.3F ), ребенок, рожденный двумя левшами, имеет 26-процентный шанс быть левшой, что может исказить их результаты. Что касается силы техники, ультразвуковые аппараты того времени, возможно, производили гораздо больше энергии, чем более эффективные современные аппараты, так что эти выводы в любом случае уже не актуальны.
@ Рэндольф Ричардсон: вы перечитываете цитату. Риск используется здесь в его статистическом смысле , они не говорят, что леворукость рискованна или негативна, они просто используют ее как (невероятно грубую) меру мозговой проводки. Они заявляют, что если ультразвуки могут влиять на манёвренность, они воздействуют на проводку мозга. Очевидно, что в этом есть много смешанных факторов, хотя я бы сомневался, что за последние 5 лет тенденция контроля ручности родителями так сильно изменилась.
Разве это не доказывает только то, что люди в больших городах (что соотносится с лучше оборудованными больницами) чаще бывают левшами, чем сельские жители?
Итак, есть одно-единственное исследование, которое было проведено 40 лет назад и обнаружило некоторую слабую корреляцию. Не очень похоже на доказательство. Особенно с учетом того, что использование USG выросло почти до 100% в развитых странах, однако уровень леворукости остается практически таким же.
@vartec: очень хороший момент. Я бы сказал, что, вероятно, в сельской местности родители более склонны считать, что их ребенок левша - это плохо, поэтому они будут пытаться исправить его поведение. Было бы интересно узнать, есть ли исследования на этот счет.
@nico: Это тоже, но ручность была проверена независимо. Однако необходимо учитывать множество других факторов, которые различаются между большими городами и сельской местностью (загрязнение, генетическое разнообразие и т. д.), поэтому в данном случае очевидно, что корреляция не является причинно-следственной.
@vartec: что вы имеете в виду под «независимо протестировано» (не было времени прочитать статью)? Я согласен, конечно, что исследование является только коррелятивным.
@nico: я имею в виду фактически проверенные исследователями, а не основанные на заявлениях родителей.
@vartec: да, но учитывали ли они тот факт, что родители могли исправить рукопожатие своих детей (следовательно, исказив результаты)?

Ответы (1)

Согласно Джону П. Ньюнхэму и др. в 2004 году результаты рандомизированного контролируемого исследования возможного влияния множественных пренатальных ультразвуковых исследований на рост и развитие в детстве показали, что «не было никаких существенных различий, указывающих на пагубные последствия множественных ультразвуковых исследований в любом возрасте, измеренных стандартными тестами детской речи». , язык, поведение и неврологическое развитие.

Интерпретация: Многократное пренатальное ультразвуковое исследование, начиная с 18-й недели беременности, может быть связано с небольшим влиянием на рост плода, но в детстве за ним следуют показатели роста и развития, аналогичные тем, которые наблюдались у детей, прошедших однократное пренатальное сканирование. Ввиду широкого и либерального использования этой технологии мы несем ответственность за обеспечение безопасности ее использования.

Эти результаты также подтверждают, что многократное пренатальное ультразвуковое сканирование не приводит к уменьшению размера тела в младенчестве или детстве. Согласно FDA , ультразвуковое сканирование должно проводиться только в случае необходимости по медицинским показаниям, на основании рецепта и должным образом обученным оператором. Ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани, а в некоторых случаях они также могут создавать небольшие карманы газа в жидкостях или тканях организма (кавитация). Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны. Сочетание УЗИ и МРТ необходимо для пренатальной диагностики тератом и нейроэпителиальных опухолей и определения их прогноза .

Полное отсутствие какого-либо вредного воздействия пренатального сканирования на развитие ребенка согласуется с результатами двух других исследований, упомянутых ниже.

  1. Согласно Salvesen KA et.al. в 1993 г. дети, которые регулярно подвергались ультразвуковому исследованию внутриутробно, не показали статистически значимых различий в росте в детстве по сравнению с детьми из контрольной группы.

Не было обнаружено существенных различий между детьми, прошедшими ультразвуковое исследование, и их контрольной группой в средней массе тела или росте при рождении и во время всех последующих посещений медицинских центров. Однако дисперсионный анализ с повторными измерениями в подвыборке показал, что рост от рождения до 7 лет значительно различался (p = 0,02) между обследованными и контрольными детьми матерей, сообщивших о курении при первом дородовом посещении.

  1. Пер Стурла Х. Эйк-Нес и др. в 1999 г. « эпидемиологические данные не указывают на какую-либо связь между диагностическим воздействием ультразвука во время беременности и снижением веса при рождении, злокачественными новообразованиями в детстве или неврологическими нарушениями » .

В настоящей статье обобщаются некоторые эпидемиологические исследования ультразвукового воздействия внутриутробно и последующего развития ребенка. Особое внимание уделяется массе тела при рождении, злокачественным новообразованиям у детей и неврологическому развитию. Представлен метаанализ, включающий неврологические исходы, такие как развитие рук, развитие речи, развитие моторики, слуха и зрения.

Обратите внимание, что этот ответ не является медицинской консультацией. Он предназначен только для обобщения опубликованных исследований, связанных с темой, и ограничен цитируемыми источниками. Проконсультируйтесь с врачом о том, что эти результаты могут означать для вашего здоровья.

Влияет ли пренатальный ультразвуковой скрининг негативно на мозг плода?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v