Можно ли нарушать заповеди, чтобы предотвратить болезни в будущем?

TL;DR : По мнению некоторых авторитетов, будущая опасность для жизни допускает текущее вмешательство, которое при необходимости нарушает библейскую галаху. Однако это может применяться только в тех случаях, когда вероятна будущая опасность. В случаях, когда опасность маловероятна, даже эти ограничения могут быть строгими. Некоторые poskim проявляют снисходительность в случаях, когда есть текущее указание (например, генетическая мутация), которое делает вероятным опасное заболевание человека в будущем. Это промежуточный случай текущего пикуа нефеш и будущего пикуа нефеш.

Р. Элиэзер Берковиц отмечает в Берур Галаха Б'дин Ниттухеи Метим (напечатано на Синае (69 стр. 45-66)), что Синедрион ( 26а ) поясняет утверждение Р. Шимона в Синедрионе (3:3), что когда сборщиков налогов стало много, люди работали на полях в течение года шмитты. Тосафот там ( св мишерабу ) объясняет во втором ответе, что если бы у них не было зерна, они не смогли бы платить налоги и были бы убиты. Поэтому это считалось пикуах нефеш, и они могли нарушать библейские заповеди.

Оказывается, что (в соответствии с этим) в случае, когда человек знает, что в будущих жизнях будет угрожать опасность, он может предпринять шаги сейчас, даже в нарушение библейского закона, чтобы предотвратить это.

Точно так же Хазон Иш постановил ( YD Hilkhot Avelut 208: 7 ) относительно проведения вскрытий (иначе запрещенных как нанесение увечий мертвым) для получения медицинских знаний для спасения жизней, что это было бы допустимо, даже если теоретические пациенты, чьи жизни будут спасены, не здесь и сейчас, пока это распространенная болезнь, такая, что известно, что кто-то в будущем будет ею поражен.

Это также мнение рабби Йосефа Брандесдорфера в «Ора В'Симха до Хилхот Шаббат» (2:23) .

Соответствующее обсуждение см. в Тешувот В'ханхагот (3:105).

Однако, несмотря на то, что, согласно некоторым взглядам, библейский закон может быть нарушен сейчас, чтобы предотвратить гибель людей в будущем, эти случаи, по-видимому, являются случаями, когда жизнь может оказаться под угрозой, а в случае с Тосафот, когда она очень вероятно, что нарушение запрета решит проблему. Однако, хотя обычно, даже если кому-то только может угрожать опасность (например, человек погребен под обломками и он может уже быть мертвым, а может и не быть), мы допускаем нарушение библейских заповедей, и точно так же мы нарушаем библейские заповеди даже там, где гарантировано лечение чтобы быть эффективным, возможно, в случаях будущей опасности для жизни, степень уверенности в том, что будет опасность и что лечение должно быть эффективным, выше.

Примечательно, что, обсуждая удаление яичников и фаллопиевых труб у женщин, перенесших гистерэктомию, предполагая, что вероятность развития там рака составляет 5%, р . Моше Файнштейн в Игрот Моше (HM 2:73) не упоминает пикуах нефеш / опасность в этом случай, как причина быть снисходительным, кроме как запоздалая мысль. Его первичное рассуждение только вызывает детали, относящиеся к этому конкретному случаю:

ליכא שום חשיבות שם ושם השחתeTo על מ всем שנשארו השחלות ור ottroght ו מ מ всем שנשארו וצנורות רחםtoרחם ווי זה כצער וחבלה בשאר אבריה שלטובתה אין לאסור

Он упоминает возможную будущую опасность как еще одну причину быть снисходительным:

וגם אtא שעלול להעשות סרטן אף שהוא רק חמש חמש всем אחוזים יש להחשיב סכנה ל всем להתיר זה לוא חששול

Существует также случай между неизбежным пикуа нефеш и будущим пикуа нефеш. Это тот случай, когда в настоящее время существует фактор, делающий возможной опасность в будущем. Например, если у женщины-ашкенази есть мутация BRCA , она может быть абсолютно здоровой, но иметь вероятность развития рака груди 60 или 40 % и вероятность развития рака яичников 53 или 62 %, в зависимости от того, какую мутацию она имеет. имеет ( там же ). Соответственно, цитируются раввины Авраам Стейнберг , Залман Неемия Гольдберг и Ашер Вайс ( там же) как разрешающая профилактическая овариэктомия (удаление яичников), хотя, по мнению некоторых, существует библейский запрет на кастрацию, который, по некоторым данным, относится к женщинам на основании пикуах нефеш. Хотя в настоящее время она не болеет, ее генетическая предрасположенность, которая была у нее от рождения, считается достаточной.

Я понимаю ваш вопрос о том, позволяет ли профилактическая медицина нарушать заповеди , т. е. имеет ли предотвращение будущих проблем со здоровьем статус, аналогичный спасению жизней ( пикуах нефеш ), который , как мы знаем, позволяет нарушать большинство заповедей.

Я также понимаю, что

• там есть элемент вероятности (вы пишете " может предотвратить болезнь"), т.е. превентивная медицина снижает риск для здоровья, но не устраняет его полностью
• риск для здоровья может привести к преждевременной смерти или не
• мы говорим о здоровом человеке для начала (поскольку правила для нетяжелобольных или тяжелобольных разные)

Я постараюсь показать, что здоровый человек не может нарушить заповедь, которая могла бы таким образом предотвратить будущие проблемы со здоровьем, основываясь на двух аргументах.

1. Галахические медицинские послабления не распространяются на нормальных здоровых людей.
2. Конкретные примеры (употребление запрещенной пищи, измельчение трав в Шаббат) действительно имеют снисходительность, но, опять же, они не применимы к здоровым людям.

Прежде всего следует знать, что галаха определяет ряд категорий больных людей: холе шеейш бо сакана (тяжелобольной), холе шеейн бо сакана (несерьезно больной), мицтар (тот, кто страдает от определенной степени дискомфорт). К каждому из них будут применяться различные снисхождения, например,

• можно включить свет, чтобы оказать помощь тяжелобольному (Нишмат Авраам т. 1, с. 129) или вообще нарушить Шаббат ради него (но только по мере необходимости, там же, с. 185)
• несерьезно больной пациент, уже перенесший сердечный приступ, может бегать в Шаббат, если он делает это ежедневно, чтобы предотвратить новый сердечный приступ (Нишмат Авраам, том 1, стр. 140).
• разрешено просить нееврея совершить раввинское нарушение мицтара (см. Внизу здесь )

Однако эти снисхождения не распространяются на нормальных здоровых людей , например, как таковых .

• здоровый человек, который регулярно бегает трусцой для предотвращения сердечных приступов, не должен делать этого в Шаббат (Нишмат Авраам, т. 1, стр. 140).
• больной (т.е. нездоровый человек) может принимать лекарство в Шаббат только в том случае, если его пропуск нанесет ему вред, или если он будет излечен только при приеме лекарства определенное количество дней, в т.ч. Шаббат (Нишмат Авраам, т. 1, стр. 177, но Шмират Шабат Хилчата снисходителен)

Как упоминалось в комментариях, каждая заповедь имеет определенные послабления, но они относятся только к больным людям , например,

• тяжелобольной человек может проглотить таблетки, содержащие некошерные ингредиенты, даже несерьезно больные пациенты часто могут их есть, поскольку проглатывание таблеток не определяется как прием пищи (см., например, здесь и здесь )
• можно срезать и растолочь ароматические травы, чтобы помахать ими над головой больного ( SA OC 322: 5 )

Таким образом, я не думаю, что есть возможность нарушить заповедь для здорового человека, который таким образом мог бы предотвратить будущие проблемы со здоровьем.

Чем больше я думаю о вопросе, тем больше я думаю, что галаха зависит от того, насколько точны вероятности, например,

• если поедание свинины сразу спасает жизнь - несомненно, это разрешено
• если это точно спасет жизнь в будущем - скорее всего будет разрешено
• если это может спасти жизнь в будущем - это, скорее всего, не будет разрешено

Не забудьте CYLOR , прежде чем применять все, что вы читаете здесь, в реальной жизни.

PS. Нишмат Авраам — классический сефер по медицинской галахе, смотрите здесь