Наносит ли рекомендуемое количество алкоголя больше вреда детям в возрасте от 13 до 18 лет, чем взрослым?

Употребление одной или двух порций алкоголя показывает более высокие оценочные BAC (что может быть связано с большим вредом из-за нарушения мышления, восприятия глубины, периферического зрения и восстановления бликов) у 13-18-летнего подростка, чем у взрослого по отношению к массе тела. Исследования показывают, что при одном стандартном приеме алкоголя пиковая концентрация алкоголя в крови колеблется от 62,0 мг/дл для 9-летних мальчиков до 27,4 мг/дл для 17-летних мальчиков и от 61,9 мг/дл для 9-летних девочек до 38,2 мг/дл для 17-летних девушек. После двух порций оценочный пик BAC для девочек в возрасте 9–13 лет превысил 80 мг/дл (от 81,8 до 123,9 мг/дл), в то время как только для мальчиков в возрасте 9–12 лет этот уровень достиг (от 84,6 до 124,0 мг/дл).

Дети и подростки демонстрировали более высокие оценки BAC, чем взрослые, при каждом уровне потребления алкоголя, поскольку «и дети, и ранние подростки весят значительно меньше, чем взрослые, и, вероятно, достигнут значительно более высоких уровней BAC после пяти порций алкоголя в течение 2-часового периода или достигнут BAC ≥ 80 мг/дл после значительно меньшего количества напитков» согласно исследованию Donovan JE в 2009 г.. Уровень BAC 20 мг/дл или выше считается показателем употребления алкоголя, а уровень BAC выше 80 мг/дл (>17,4 ммоль/л) считается положительным при вождении в нетрезвом виде в большинстве штатов США. Согласно исследованию, при трех порциях оценочное пиковое содержание алкоголя в крови для всех детей в возрасте 9-17 лет было в 2,3 раза выше, чем уровень запоя NIAAA для самых маленьких детей (т. е. 186,0 и 185,8 мг/дл для 9-летних мальчиков и девушки соответственно)

При одном стандартном приеме пищи мальчики и девочки теоретически могут достичь пиковых значений BAC в диапазоне от 62,0 мг/дл для 9-летних мальчиков до 27,4 мг/дл для 17-летних мальчиков и от 61,9 мг/дл для 9-летних мальчиков. у старых девочек до 38,2 мг/дл у 17-летних девочек. После двух порций оценочный пик BAC для девочек в возрасте 9–13 лет превысил 80 мг/дл (от 81,8 до 123,9 мг/дл), в то время как только для мальчиков в возрасте 9–12 лет этот уровень достиг (от 84,6 до 124,0 мг/дл). При трех приемах расчетный пиковый уровень алкоголя в крови для всех детей в возрасте 9–17 лет превышал критерий 80 мг/дл NIAAA и в 2,3 раза превышал этот уровень для самых маленьких детей (т. е. 186,0 и 185,8 мг/дл для 9-летних мальчиков). и девушки соответственно). При пяти стандартных напитках расчетные пиковые значения BAC варьировались от 137,1 до 309,9 мг/дл для мальчиков и от 191,1 до 309,7 мг/дл для девочек.

Чем больше стандартных напитков потребляется в каждом возрасте, тем выше расчетный BAC. Кроме того, чем младше ребенок, тем выше расчетный постпиковый BAC при каждом уровне потребления. В возрасте 9–13 лет средние оценочные значения BAC для мальчиков и девочек были сопоставимы на каждом уровне: средние значения BAC для девочек находились в пределах 95% ДИ для мальчиков того же возраста. В возрасте от 14 до 17 лет девочки имели более высокие оценочные BAC, чем мальчики, на каждом уровне потребления, при этом их 95% ДИ не перекрывались.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Расчетный уровень алкоголя в крови у детей после употребления всего трех стандартных порций алкоголя в течение 2 часов составил от 80 до 139 мг/дл для мальчиков в возрасте 9–13 лет и девочек в возрасте 9–17 лет, что указывает на значительное потенциальное алкогольное расстройство. При пяти порциях в течение 2 часов, уровне, используемом для определения пьянства среди студентов колледжей, дети в возрасте 9-13 лет, по оценкам, имели BAC в два-три раза выше установленного законом предела интоксикации для взрослых, составляющего 80 мг/дл.

Выводы. Оценка пьянства у детей и подростков требует значительно более низких пороговых значений, чем те, которые используются для студентов колледжей. Выпивка должна определяться как 3 или более порций алкоголя для детей в возрасте 9-13 лет, как 4 или более порций для мальчиков и 3 или более порций для девочек в возрасте 14 или 15 лет, и как 5 или более порций для мальчиков и 3 или более порций для девочек в возрасте 14 или 15 лет. девушки 16-17 лет.

«Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) переопределил запойное пьянство как модель употребления алкоголя, которая доводит концентрацию алкоголя в крови человека (BAC) до 80 мг / дл или выше, уровень, сопровождающийся значительными физическими и умственными нарушениями. Для типичного взрослому эта модель соответствует пяти порциям алкоголя мужчиной или четырем порциям женщины в течение 2 часов». и определение стандартного напитка можно найти здесь .

Согласно исследованию, проведенному DeWit DJ et.al., первое употребление алкоголя в возрасте 11-14 лет значительно повышает риск развития алкогольных расстройств. в 2000 году . «Совокупность доказательств, однако, предполагает, что раннее знакомство с алкоголем может создать у подростков проблемы с алкоголем в дальнейшем, и что отсрочка первой порции алкоголя на как можно более длительный срок может способствовать формированию более ответственных привычек к употреблению алкоголя ».

Согласно NIAAA , риски для здоровья от употребления алкоголя молодежью составляют:

1. Воздействие на мозг в исследованиях на животных : «Просто неизвестно, как алкоголь повлияет на долговременную память и навыки обучения у людей, которые начали много пить в подростковом возрасте. В настоящее время ученые изучают, как алкоголь влияет на развивающийся мозг, и исследования показали, что животные употреблявшие алкоголь на этом критическом этапе развития, по мере старения продолжают демонстрировать длительные нарушения от алкоголя». Употребление алкоголя в подростковом возрасте, зависимом от алкоголя, согласно DSM-IV, связано с аномалиями префронтального объема, включая различия в белом веществе . Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать точное влияние алкоголя на гиппокамп подростков и другие структуры мозга, а также лучше понять долгосрочные последствия воздействия алкоголя на подростков .

2. Влияние на печень. «У некоторых подростков, употребляющих алкоголь, был обнаружен повышенный уровень печеночных ферментов, указывающий на некоторую степень повреждения печени. У молодых пьющих с избыточным весом или ожирением наблюдался повышенный уровень печеночных ферментов даже при умеренном употреблении алкоголя ».

3. Рост и эндокринные эффекты согласно исследованиям на животных : «Как у мужчин, так и у женщин половое созревание — это период, связанный с заметными гормональными изменениями, включая повышение уровня половых гормонов, эстрогена и тестостерона. Эти гормоны, в свою очередь, увеличивают выработку других гормонов и факторов роста. которые жизненно важны для нормального развития органов. Употребление алкоголя в этот период быстрого роста и развития (т. е. до или во время полового созревания) может нарушить критический гормональный баланс, необходимый для нормального развития органов, мышц и костей. Исследования на животных также показывают что употребление алкоголя в период полового созревания отрицательно влияет на созревание репродуктивной системы».