Влияние возвышенного положения на время восстановления после инфекций верхних дыхательных путей в состоянии покоя?

В школе медсестер советуют людям с инфекциями верхних дыхательных путей находиться в слегка приподнятом положении в области головы во время сна. Я предполагаю, что причина в том, что лимфодренаж в венозную дугу работает лучше; гравитация способствует оттоку лимфы в венозную систему; не только сердце. Бактериальное поражение глотки возникает при длительном воздействии концентрированной лимфы.

Сегодня я получил точную информацию о точных положениях, которые максимально разгружают тело во время сна:

  • угол 5-10 %, чтобы максимально разгрузить тело, в то время как сила тяжести способствует отсасыванию лимфы из горла; может помочь гормон мотилиум (домперидон)
  • более 10 % для других условий

Есть ли какие-либо исследования о влиянии приподнятого положения во время сна на время выздоровления от инфекции верхних дыхательных путей?

Ответы (1)

физиология

Моя догадка. Слегка приподнятое положение вызывает больший венозный возврат (работа против силы тяжести гладкой мускулатурой и грудным насосом). Почему это происходит таким образом, частично основано на моем вопросе здесь о быстром стоянии и недостаточной аккомодации сердца из-за увеличенного венозного возврата .

введите описание изображения здесь

где венозный возврат сначала реагирует на изменение положения из положения лежа на спине путем смещения VR1 в VR2. Ударный объем сначала увеличивается с SV1 до SV2, а конечный диастолический объем — с EDV1 до EDV2. Увеличенный ударный объем не может поддерживаться длительное время, поэтому сердечный выброс смещается вправо от СО1 до СО2. Таким образом, начальный ударный объем SV1 такой же, как SV3 (не показано на рисунке). Однако EDV увеличился (EDV3 >> EDV1), что значительно увеличило лимфатический дренаж. Лимфодренаж не зависит от ударного объема. Увеличение лимфатического дренажа затем снова увеличивает циркуляцию лимфы. Затем это снова поддерживает выздоровление от инфекции верхних дыхательных путей, где тонкая регуляция между

  • грудной насос,
  • дыхательный насос и
  • гладкая мускулатура

определить окончательное влияние положения тела на время восстановления. Например, размер грудной полости накладывает некоторые ограничения.

Кардиология

В некоторых случаях инфекция верхних дыхательных путей может вызвать миокардит. Это ухудшит работу сердца и может привести к

  • преждевременное сокращение предсердий и/или
  • преждевременное сокращение желудочков.

Приподнятое положение способствует преднагрузке мелких артериол левого желудочка. В противном случае можно услышать эктопический ритм , который также называют «эпическим ритмом», что является признаком двух предыдущих состояний.

Медсестра обучена слушать пациента и спрашивать о возможных толчках и переворотах в груди. Приподнятое положение в таком случае может помочь из-за лучшего обеспечения преднагрузки левого желудочка.

Патофизиология

Инфекция верхних дыхательных путей часто представляет собой острую респираторную инфекцию (острый респираторный дистресс-синдром). Наблюдается повышенная проницаемость сосудов. Жидкости и белки плазмы проходят через альвеолы. Образуются острые гиалиновые мембраны. Цитокины играют большую роль в этом процессе. Чтобы сохранить задержку лимфы, результат увеличения венозного возврата компенсируется.

Эти пациенты могут нормально дышать в сидячем положении. Существуют и другие причины заражения:

  • избыточный вес - большее внутрибрюшное давление больше жидкости диффундирует в легкие ИЛИ подавлены другие органы.
  • Большая грудь подавляет легкие, так что архитектура может измениться.

Фармакология

Существуют различные препараты, действие которых зависит от позы и положения тела. Артериальная гипертензия является распространенным заболеванием, количество которого увеличивается с возрастом населения. Давайте возьмем гипотензивные препараты в качестве примера. Симпатоплегические препараты периферического действия обычно больше зависят от осанки, чем препараты центрального действия.

При лечении артериальной гипертензии симпатолетики периферического действия часто применяют в сочетании с диуретиками. Артериальное давление можно контролировать, когда объем крови составляет 95% от нормы, но оно становится слишком высоким, когда объем крови составляет 105% от нормы. Так что это исследование следует рассматривать с отсутствием артериальной гипертензии и артериальной гипертензии.

Источники

  1. Для фармакологии, базовой и клинической фармакологии, 11-е издание, Katzung et all.