Влияет ли содержание алкоголя в напитках на ожирение?

Один из многих аргументов, используемых, чтобы убедить нас пить меньше, заключается в том, что калорийность алкоголя способствует ожирению. Например, в этой статье с веб-сайта UK NHS Choices среди прочего утверждается:

Регулярное употребление большего количества алкоголя, чем рекомендует NHS, может оказать заметное влияние на вашу талию, а также вызвать менее очевидные, но более серьезные проблемы со здоровьем. Многие женщины не осознают, что два больших бокала белого вина не только превышают рекомендуемую дневную норму для регулярного употребления алкоголя, но и обеспечивают их почти 20% рекомендуемой дневной нормы калорий, что в сумме составляет примерно 370 ккал.

Большинство людей отказались бы от полного стакана сливок, но не задумались бы дважды о содержании калорий в паре пинт. Но калорийность аналогична, и со временем избыточное потребление алкоголя может легко способствовать набору веса.

Вино, пиво, сидр, спиртные напитки и все наши любимые напитки производятся из натурального крахмала и сахара. Ферментация и дистилляция для некоторых напитков используются для получения содержания алкоголя. Это помогает объяснить, почему алкоголь содержит много калорий – семь калорий на грамм фактически, почти столько же, сколько грамм жира. И, конечно же, дополнительные калории могут присутствовать в добавленных миксерах.

Но в новой книге утверждается, что это просто неправильно с эмпирической точки зрения.

Вот некоторые из утверждений, изложенные в австралийской новостной статье (я уверен, некоторые скажут, что сказали бы так):

Шестилетнее исследование Датского университета с участием 43 500 человек. Основные выводы: у трезвенников и малопьющих людей самая большая талия, у тех, кто пьет ежедневно, самая маленькая.

Восьмилетнее исследование 49 300 женщин, проведенное Медицинской школой Университетского колледжа в Лондоне. Основные выводы: женщины, которые выпивали менее 30 граммов в день (около двух средних бокалов вина), на 24% реже прибавляли в весе, чем трезвенники.

Десятилетнее исследование 7230 человек, проведенное Национальным центром США по контролю за заболеваниями. Основные выводы: пьющие набрали меньше веса, чем непьющие. Употребление алкоголя не увеличивает риск ожирения.

И возможное объяснение заключается в том, что метаболические пути переваривания алкоголя не включают производство глюкозы (хотя, очевидно, некоторая выпивка также содержит углеводы с высоким гликемическим индексом, поэтому вызовет пики сахара в крови).

Верно ли утверждение? Влияет ли содержание алкоголя в напитках на избыточный вес?

@Articuno Ваш первый пункт верен и может стать основой для хорошего ответа. Второй момент — это буквальное взаимодействие языка в кавычках: явный аргумент заключается в том, что содержание алкоголя в напитках не способствует увеличению веса.
Вопрос, который я задал на сайте bio.SE biology.stackexchange.com/questions/23362/…

Ответы (1)

Исследования, указанные в вопросе, являются наблюдательными, а не интервенционными, и поэтому не подходят для ответа на вопрос: «делает ли алкогольное содержание напитков вас толстым». Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно интервенционное исследование, чтобы взглянуть на контрфактуальное.

Это было сделано в случае алкоголиков (Lieber, 1991).

Чтобы выяснить, влияет ли этанол на энергетический баланс организма в соответствии с его калорийностью 7,1 ккал/г, влияние этанола на массу тела оценивали у 14 [алкоголиков] субъектов, получавших этанол в условиях метаболического отделения.

Изокалорийное замещение ( замещение калорий, которые они потребляли, калориями этанола) до 50% ежедневного потребления калорий привело к снижению веса на 0,9 кг за 16 дней по сравнению с увеличением веса на +0,04 кг в контрольной группе. Это было статистически значимо (p < 0,001). В этом эксперименте участвовало 12 испытуемых.

В отдельном эксперименте 2 испытуемым давали 2000 ккал в день дополнительных калорий в форме этанола. Они набрали 0,19 кг за 30 дней (участник 1) и 0,45 кг за 11 дней (участник 2).

Исследование Либера заключает:

Людям, следящим за фигурой, обычно советуют ограничить потребление алкоголя. Этот совет основан на предположении, что калории, получаемые из проглоченного этанола, приблизительно равны калориям, высвобождаемым при сжигании этанола в бомбовом калориметре, а именно 7,1 ккал/г. Этот совет по-прежнему мудр и актуален в случае с алкоголиком, потому что все доказательства, связанные с вышеупомянутым дефицитом энергии, относятся к хроническому злоупотреблению алкоголем в больших количествах . Потеря энергии, по-видимому, является результатом либо повреждения печени, вызванного алкоголем, и последующего неэффективного использования жира, а также других питательных веществ, и/или потери энергии, связанной с индукцией микросомальных путей, которая возникает в результате хронического потребления значительных количеств алкоголя. этиловый спирт.

(Suter and Angelo, 2005) исследуют более широкий вопрос, поскольку он влияет на неалкоголиков.

Они говорят:

Эпидемиологические данные показали положительную, отрицательную или отсутствие связи между потреблением алкоголя и массой тела. Несмотря на сложность оценки потребления алкоголя, а также учета различных искажающих факторов уравнения энергетического баланса, противоречивые эпидемиологические данные в большинстве случаев можно объяснить.

Исследования, которые вы цитируете, подпадают под это описание. Это три исследования, которые показывают отрицательную связь между потреблением алкоголя и массой тела. Однако они являются лишь частью более крупной работы, в которой представлены противоречивые эпидемиологические данные.

Вот их резюме эпидимиологических исследований, организованных по тому, обнаружили ли они положительную, отрицательную связь или отсутствие связи между потреблением алкоголя и массой тела:

введите описание изображения здесь

Относительно умеренно пьющего:

Экспериментальные метаболические данные свидетельствуют о том, что потребление умеренного количества алкоголя должно учитываться в уравнении энергетического баланса и может представлять собой фактор риска развития положительного энергетического баланса и, следовательно, увеличения веса.

и,

Экспериментальные данные в сочетании с эпидемиологическими данными свидетельствуют о том, что энергия алкоголя имеет большее значение у умеренно употребляющих алкоголь раз в день, чем у некоторых умеренных ежедневных и всех активных потребителей.

Существуют также большие индивидуальные различия в реакции на алкоголь, на которые сильно влияют генетические факторы (Suter and Angelo, 2005).

Интервенционные исследования были бы идеальными, но «из-за этических причин и типичного воздействия алкоголя трудно провести контролируемые долгосрочные интервенционные исследования влияния алкоголя на массу тела. алкоголя на регуляцию массы тела в качестве основной цели» (Suter and Angelo, 2005).

Они заключают, что вопрос следует перефразировать:

Соответственно, вопрос заключается не в том, «Учитываются ли алкогольные калории», а в том, «Сколько учитываются алкогольные калории?»

Количество алкогольных калорий сильно зависит от человека. Факторы, которые совместно влияют на энергетический баланс человека, включают «массу тела, субстратный состав рациона, способность субстрата к окислению, генетический фон, пол и физическую активность, а также употребление алкоголя (т. употребления алкоголя в связи с одновременным приемом пищи)». (Сутер и Анджело, 2005 г.)

«Алкогольные калории имеют большее значение у человека с избыточным весом, с диетой с высоким содержанием жиров, низким уровнем физической активности и положительным семейным анамнезом ожирения, а также с низкой скоростью деградации этанола». (Сутер и Анджело, 2005 г.)

использованная литература

Либер, Чарльз С. «Перспективы: учитываются ли алкогольные калории?». Американский журнал клинического питания 54, вып. 6 (1991): 976-982.

Сутер, Паоло М. и Анджело Трембле. «Является ли потребление алкоголя фактором риска увеличения веса и ожирения?». Критические обзоры по клиническим лабораторным наукам 42, вып. 3 (2005): 197-227.

Почему исследования противоречивы (положительные и отрицательные)? И выдержка из одного исследования сбивает с толку или неочевидна: «Изокалорийная замена углеводов этанолом приводит к потере веса, а добавление этанола к обычному рациону не приводит к ожидаемому увеличению веса»: он поддерживает утверждение (« не приводит к ожидаемому увеличению веса") при некоторых обстоятельствах, но из аннотации мне не ясно, что это за обстоятельства.
Обстоятельства заключались в хронических злоупотреблениях алкоголем в больших количествах. Разделы заключения и методологии яснее об этом.
Сутер и Анджело предполагают, что расхождение между эпидимиологическими исследованиями связано с тем, что «большинство из них носят оппортунистический характер, т. е. их основной целью был вопрос, отличный от отношения массы тела к алкоголю. Поскольку первоначальный план и методология имеют решающее значение, эти исследования интерпретировать с осторожностью».
В основном они собирали данные для другой цели, а позже эти данные были использованы для эпидимиологического исследования, изучающего потребление алкоголя и увеличение веса. Какими бы ни были критерии включения для первоначальной коллекции (конкретная заболеваемость или сочетание возраста/веса), это может повлиять на результат последующего исследования.
Другая возможная причина заключается в том, что это обязательно апостериорный анализ. Исследователи могут использовать степени свободы исследователя (сознательно или подсознательно) в своих методологических решениях, которые дают определенный результат. Я не читал этот длинный список исследований, так что это просто предположение, но случайное использование степеней свободы исследователя оставило бы в публикациях сигналы, которые мы могли бы искать.