Согласно Ace Fitness , это миф, что дефицит калия вызывает судороги, так как калия в поте недостаточно для его истощения. Вместо этого обвиняют дефицит натрия. Это правда?
Один из широко распространенных мифов состоит в том, что мышечные спазмы у активных людей возникают из-за потери калия; однако количество калия в поте, вероятно, слишком низкое, чтобы это могло быть причиной. Мышечные спазмы из-за дисбаланса электролитов, скорее всего, связаны с потерей большого количества натрия через пот.
Соотношение внутриклеточного и внеклеточного калия важно для определения потенциала клеточной мембраны. Небольшие изменения уровня внеклеточного калия могут оказывать сильное влияние на функцию сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем.
Низкий уровень калия ( гипокалиемия ) относится к более низкому, чем обычно, уровню калия в крови. Калий — это химическое вещество ( электролит ), которое имеет решающее значение для правильного функционирования нервных и мышечных клеток, особенно клеток сердечной мышцы. Гипокалиемия обычно определяется как уровень калия в сыворотке менее 3,5 мэкв/л (3,5 ммоль/л). Тяжелой гипокалиемией считается уровень менее 2,5 мЭкв/л.
Большинство случаев гипокалиемии возникает на фоне определенных болезненных состояний, и наиболее частой причиной низкого уровня калия является чрезмерная потеря калия с мочой или из пищеварительного тракта , трансцеллюлярный сдвиг (перемещение калия из сыворотки в клетки) или прямое действие лекарств. . Лишь в редких случаях низкий уровень калия возникает из-за потоотделения или отсутствия достаточного количества калия в вашем рационе.
Пациенты часто бессимптомны, особенно с легкой гипокалиемией. Присутствующие симптомы часто связаны с основной причиной гипокалиемии, а не с самой гипокалиемией. Симптомы гипокалиемии неспецифичны и преимущественно связаны с мышечной или сердечной функцией.
Эти симптомы включают: слабость и утомляемость (наиболее распространенные), учащенное сердцебиение, психологические симптомы (например, психоз, делирий, галлюцинации, депрессию). Мышечные судороги и боль наблюдаются только в тяжелых случаях, так как тропонин (регуляторный белковый комплекс, который является неотъемлемой частью сокращения скелетных и сердечных мышц) нарушается. Следовательно, гипокалиемия может гиперполяризовать клетки скелетных мышц, нарушая их способность к развитию деполяризации, необходимой для сокращения мышц. Это также может уменьшить приток крови к скелетным мышцам. Снижение кровотока может предрасполагать пациентов к рабдомиолизу .(поврежденная скелетная мышечная ткань разрушается, продукты ее распада попадают в кровоток), особенно когда интенсивные физические нагрузки сочетаются с нарушением регуляции кровотока. Сочетание этих эффектов часто приводит к мышечной слабости, легкой утомляемости, судорогам и миалгиям. Паралич, хотя и редко, может возникнуть в случаях глубокого дефицита калия.
Использованная литература:
Ассади Ф. Диагностика гипокалиемии: подход к решению проблем в клинических случаях. Иран Дж. Почки Дис. июль 2008 г .; 2 (3): 115–22.
Дженнари Ф.Дж. Гипокалиемия. N Engl J Med. 13 августа 1998 г.; 339(7):451-8.
Зулл ДН. Нарушения обмена калия. Emerg Med Clin North Am. ноябрь 1989 г.; 7(4):771-94.
Ингрэм Т.С., Олссон Дж.М. Кратко: Гипокалиемия. Педиатр, ред., сентябрь 2008 г.; 29(9):e50-1.
Мои претензии:
а) Кратковременные упражнения, включая марафонский бег (~ 4 часа), не приводят к снижению уровня калия в крови и, следовательно, вряд ли вызывают мышечные судороги. NAP.edu
б) Длительные физические нагрузки (тяжелая физическая работа, несколько дней в жаркой среде) могут привести к умеренному снижению уровня калия в крови, но, вероятно, не настолько сильному, чтобы вызвать судороги. NAP.edu
в) Гипонатриемия может вызывать судороги, но физические упражнения на уровне физической подготовки вряд ли вызывают гипонатриемию. Гипонатриемия встречается редко даже у марафонцев и вызвана не только потерей натрия с потом, но и сочетанием потери натрия и чрезмерного употребления воды. ПабМед Центральный
Некоторые факты: - Слегка пониженный уровень калия в крови обычно не вызывает никаких симптомов, но умеренно пониженный уровень может вызвать судороги. Вы можете потерять около 500 мг калия на литр пота, но этого недостаточно, чтобы вызвать гипокалиемию. Калий, который переходит из крови в пот, быстро заменяется калием, который переходит из клеток в кровь. Обзор питательных веществ
У человека с умеренной гипокалиемией могут быть судороги без каких-либо упражнений, даже во время сна.
Точный механизм судорог, связанных с физической нагрузкой, до сих пор неизвестен. Двумя возможными причинами являются накопление молочной кислоты и разрушение мышц (рабдомиолиз). Маловероятно, что гипонатриемия разовьется при физической нагрузке продолжительностью менее 2 часов и возникает только в сочетании с чрезмерным употреблением воды.
Вывод: чтобы иметь мышечные судороги, связанные с калием, у вас должен быть дефицит калия, который может развиться в течение нескольких недель, а не в течение нескольких часов после упражнений.
Джимини Крикет.
Карлос Теран
Кенг