Как мне поступить с пассажиром, испытывающим гипоксию над Гранд-Каньоном?

Я беру маму в путешествие по Гранд-Каньону. Моя мама живет на уровне моря, а я живу на высоте 5000 футов и ежедневно тренируюсь на высоте 8000 футов.

Самый низкий маршрут VFR над Гранд-Каньоном составляет 11 500 футов над уровнем моря. Если я буду летать над этим с мамой и у нее начнутся признаки гипоксии, какие у меня варианты?

Это закон, чтобы оставаться на предписанных высотах и ​​курсах во время полета вокруг Гранд-Каньона. При этом очевидно, что безопасность пассажиров превыше всего. Если моя мама заболеет, мне придется сбросить высоту, но какие последствия меня ждут за это?

В случае гипоксии в одном из этих коридоров, как лучше всего отклониться, оставаясь при этом в безопасности и вежливо?

Кроме того, может ли она остаться с вами на высоте 5000-8000 футов на несколько дней перед полетом? Частичная или постепенная акклиматизация может ей хоть немного помочь.
Поскольку я сам занимаюсь уровнем моря, большие высоты — это не шутки. Я нормально летаю на высоте около 7000 футов в течение часа или 2,9000 в течение пары часов или больше, и у меня начинаются головные боли. 11 000 даже за час, а остаток дня я болен. Я провел день на озере Тахо (6000) и к концу дня был в удручающем состоянии, не чувствовал себя лучше, пока мы не спустились с горы.
На ваши первые два абзаца пока даны хорошие ответы. Вторые два действительно звучат так, как будто они должны быть отдельным вопросом, связанным с этим .
Если я ничего не изменю, я не смогу сохранить редактирование. Я редактирую, чтобы улучшить сообщение, но любой может не согласиться и вернуться.
Если вы имеете в виду редакцию этого ответа , я добавил ссылку на статью о насыщении кислородом. Я упомянул, что изменение, которое я сделал.
Люди справляются с высотой очень по-разному. Моя жена была физически больна всю ночь на озере Титикака (~ 12 км футов). Мы вылетели следующим рейсом обратно в Куско (11,2 км) на следующий день - тогда она была в порядке. Затем, когда она была на пару месяцев беременности, она буквально потеряла сознание на высоте 7200 футов во время кемпинга в сьеррах. Конечно, необходима правильная акклиматизация. Ранее мы прошли перевал Торунг Ла (17,8 км) с головными болями и одышкой после хорошей акклиматизации.
Если я сделаю X, то, скорее всего, возникнет проблема Y, что мне делать? Единственная причина, по которой я думаю сделать X, это произвести впечатление на мою мать. Тогда не делай Х!
@IanRingrose - Думаю ли я, что моя мама заболеет? Нет. Это возможность, к которой я должен быть готов, да. "Впечатлить маму" - единственная причина, по которой я хочу отправиться в эту поездку? Конечно нет. Я думаю, что этот полет будет интересным испытанием, к которому я готов. Я также планирую на несколько минут приземлиться в Мраморном каньоне, который находится внутри каньона на высоте 3000 футов. Остановка на малой высоте также поможет уменьшить любую «опасность».
Много полезной информации в комментариях под вопросом и под ответами, которые могут быть включены в ответ. Ответ, состоящий из двух частей, касающийся как неострой гипоксии, так и острой гипоксии и других проблем — маловероятных, поскольку они могут быть связаны с описываемой природой — мог бы быть действительно отличным ответом.

Ответы (4)

Во-первых, давайте предельно ясно кое-что: человек, испытывающий симптомы острой гипоксии , — это чрезвычайная ситуация , требующая немедленных действий для обеспечения безопасности этого человека. В аварийной ситуации в полете, требующей немедленных действий, командир воздушного судна может отступить от любого правила… в той мере, в какой это необходимо для реагирования на эту аварийную ситуацию. ( FAR 91.3 (b) ).

Поэтому, если вы находитесь над Гранд-Каньоном на высоте 11 500 футов, и у вашей матери начинают проявляться признаки гипоксии, вы включаете микрофон и сообщаете УВД, что у вас есть пассажир с признаками гипоксии, скажите им, что вы спускаетесь на более низкую высоту, и попросите вектора в аэропорт, где вы можете приземлиться. Если они доставят вам какие-либо проблемы по этому поводу, вы ответите: «N12345 объявляет неотложную медицинскую помощь ».

Тем не менее, есть разумные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск гипоксии и избежать необходимости объявлять чрезвычайную ситуацию.
Если вы собираетесь провести длительный период времени на высоте (лично я определяю ее как «более 10 000 футов» для среднестатистического здорового некурящего):

  • Возьмите с собой портативную кислородную систему
    ( в идеале с достаточным количеством канюль/выходных отверстий для себя и своей матери/других пассажиров).
  • Если полная кислородная система не подходит, возьмите с собой одну или несколько «ускоряющих банок»
    . Они могут обеспечить временное / ограниченное облегчение симптомов гипоксии — вероятно, достаточно, чтобы вернуться на землю или, по крайней мере, на меньшую высоту.
  • Носите с собой относительно недорогой пульсоксиметр Периодически проверяйте
    свой SpO2 , чтобы обнаружить гипоксию на ранней стадии — до того, как появятся клинические симптомы.
Гипоксическая гипоксия является чрезвычайной ситуацией для экипажа, но не столько для пассажиров. Единственный случай, когда пассажир с гипоксией на такой высоте мог бы меня обеспокоить, это если мой самолет должен был находиться под давлением. Конечно, существуют безопасные уровни гипоксии, которые заставят вас чувствовать себя странно, но не будут иметь каких-либо длительных последствий. Вы можете жить бесконечно долго на высоте 11 500 футов. Однако ДКБ и отравление угарным газом совершенно разные и требуют немедленной медицинской помощи.
@RhinoDriver Я должен со всем уважением не согласиться с оценкой того, что пассажир с гипоксией не является чрезвычайной ситуацией. Гипоксия у здорового в других отношениях взрослого человека — это не то, что следует воспринимать легкомысленно: SpO2 < 90% требует медицинского вмешательства (дополнительного кислорода) в большинстве клинических условий, и к тому времени, когда симптомы гипоксии становятся очевидными, SpO2 может быть ниже середины 80 % спектр. Маловероятно, что это нанесет необратимый вред, но вы хотите быть уверены, что ситуация не ухудшится, поэтому вашим приоритетом должны быть быстрые действия (обеспечение кислородом или спуск), чтобы обеспечить безопасность вашего пассажира.
Конечно, я согласен с вашей общей оценкой; тем не менее, в этом случае на высоте 11 500 футов любая гипоксия будет очень незначительной, и я бы предположил, что возникнет более серьезная чрезвычайная ситуация, если вы обнаружите, что совершаете быстрое снижение ниже MSA. На самом деле мы тренируемся распознавать симптомы гипоксии и летаем на симуляторе, где бортпроводники сбрасывают наш O2. Помимо веселого наблюдения за пьяным парнем, пытающимся летать, этот опыт является бесценной тренировкой, которая помогает вам распознавать свои собственные симптомы. Я достиг 85% без дальнейших случаев, и все симптомы исчезли сразу после возвращения к O2.
@RhinoDriver 11 500 футов не будет проблемой для большинства людей . Если у вас есть пассажир с симптомами, хотя это явно не большинство людей : вы не можете сказать, что они в порядке, а гипоксия «незначительна», если их губы синеют или они дезориентированы и бормочут. Число на альтиметре не имеет никакого отношения к этому решению. Это чисто клинический вызов, основанный на симптомах, и пилоту должно быть довольно легко его сделать (при условии, что у него тоже нет гипоксии).
Я думаю, что мы действительно на одной странице здесь. Если у кого-то губы синие или он бессвязно бормочет, то это серьезная проблема. Однако, когда большинство людей говорят о симптомах гипоксии, вы обычно можете самостоятельно диагностировать такие вещи, как эйфория, учащенное сердцебиение, приливы, если вы дошли до бормотания, то у вас серьезные проблемы. Я просто не верю, что в 11 500 нормальный здоровый человек будет испытывать симптомы гипоксии, как вы описали. Болтовня на такой высоте может указывать на другие серьезные заболевания.
Возраст и общее состояние здоровья имеют огромное значение. Гипоксия у пожилых людей, людей с ХОБЛ и т. д. значительно опаснее, чем у молодых людей, и ее нельзя сбрасывать со счетов как нечто, что они преодолеют.

Вам не нужно отклоняться, на самом деле это может быть плохой вариант в зависимости от условий (хотя я бы рекомендовал вам не идти, если условия сделают отвлечение рискованным). Вы можете лечить гипоксию с помощью недорогих кислородных баллонов, специально предназначенных для этой ситуации .

На высоте 11 000 футов маловероятно, что недостаток кислорода сделает вашу мать действительно больной, максимум кислорода — это все, что ей может понадобиться. Бутылка с пони должна позволить вам пережить ваш полет, если у нее появятся какие-то симптомы, по 12 долларов за штуку вы можете купить 2 на всякий случай.

На бутылке написано, что в ней достаточно кислорода для 120 ингаляций. Как долго (сколько летного времени) это продлится?
Спасибо за ответ. И я посмотрю, смогу ли я получить одну из этих бутылок на месте (рейс через два дня). Если нет, думаю, я просто принесу несколько пакетиков для рвоты...
@ChrisW В большинстве мест говорится, что этих бутылок хватает примерно на 10 минут. Для меня один спокойный вдох/выдох - это примерно 3-4 секунды. Так что этого флакона мне хватило примерно на 7 минут. Предполагая, что они на самом деле не длятся так долго, я бы чувствовал себя комфортно, предполагая, что там можно использовать 5 минут.
Это 10 минут, если постоянно сосать, но вряд ли кому-то нужно столько на такой высоте. Скорее всего, всего несколько потягиваний в минуту будет достаточно, чтобы облегчить симптомы. Конечно, вы можете арендовать полную портативную кислородную систему в местном FBO.
Бустерных баллонов может хватить на довольно долгое время, если вы просто время от времени делаете над ними пассажирскую затяжку, чтобы поддерживать SpO2 выше 90%, пока вы разрабатываете отвлекающий маневр — хотя они несколько менее практичны для пилота (потому что Руки)

Простой ответ — арендовать или купить дополнительную кислородную систему для мамы.

Не подделывайте это. Как сказал Voretaq7 в первом ответе: «Человек, испытывающий симптомы острой гипоксии». Сосредоточьтесь на слове «острая». Просто то, что ваша мама чувствует легкое головокружение, вероятно, не будет веской причиной, чтобы отклониться ниже в любом фаа-действии. И если их гугл-фу в порядке и они найдут этот веб-сайт, вы не сможете заявить, что не знали о возможной проблеме.

Причина моих предупреждений: они серьезно относятся к ограничениям высоты над Гранд-Каньоном. Перенаправление должно быть зарезервировано для действительно неожиданной чрезвычайной ситуации. Просто приобретите дополнительную систему O2, и все готово.

Да, чтобы немного прояснить, когда я говорю «симптомы острой гипоксии», я имею в виду основные симптомы: дезориентация, явные когнитивные нарушения, цианоз (посинение пальцев/губ) и т. д. – до этого момента вы можете начать планировать, как вы собираетесь стать ниже, но вы не на пороге, который я лично считал бы чрезвычайной ситуацией.
Я заказал два одноразовых баллона с кислородом, которые люди связали. Я также помню, как несколько лет назад моя мама участвовала в коммерческой вертолетной прогулке над каньоном, и она никогда не упоминала о каких-либо проблемах с этим. Я искренне думаю, что она должна быть в порядке, но, как вы сказали, я знаю риски, и я не хочу подвергать ее (или мою лицензию пилота и карьеру AFROTC) опасности.

В принципе, по крайней мере, вы можете начать испытывать гипоксию на высоте 5000 футов. На высоте 10 000 футов это влияет на ваше зрение и, вероятно, начинает немного влиять на ваше суждение. На высоте 15 000 футов ваше суждение может заметно ухудшиться, и вы часто будете испытывать эйфорию, поэтому вы не можете ДОВЕРЯТЬ своим суждениям, даже если думаете, что все в порядке.
Ваш личный опыт и пороговые значения могут различаться.

FAR 91.211 разъясняет потребность в дополнительном кислороде. В 11 500 вы достаточно близки к нормам FAR (12 500), поэтому вам действительно нужно брать с собой дополнительный кислород. Эти правила, как известно, очень либеральны. Принесите немного кислорода для вас обоих и не беспокойтесь.

Но поскольку кто-то акклиматизировался на высоте 8000 футов, у меня гораздо меньше шансов начать испытывать симптомы на высоте 11500, чем у человека, который только что спустился с уровня моря.
@SpongeBob - Менее вероятно, не означает, что этого не может быть. Быть готовым может означать разницу между благополучным возвращением или окончанием на стене каньона.
Число 5000 футов взято из главы авиационной медицины о гипоксии, и они говорят, что оно в первую очередь влияет на ночное зрение.
Довольно большое преувеличение. На высоте 10 км должно быть достаточно кислорода, чтобы полностью облегчить симптомы гипоксии (за исключением, возможно, ночного видения). Мало того, что аварийный спуск на высоту 10 000 футов входит в наши аварийные процедуры для членов экипажа, страдающих от гипоксии, но и наши летные врачи проинформировали нас об этом.
Причина, по которой 10 000 футов используются в качестве пола, заключается в том, что вы, вероятно, можете безопасно зависать там некоторое время (вероятно, до часа). Острая горная болезнь начинается у большинства людей на высоте около 8000 футов, когда они постоянно подвергаются воздействию. Высотный отек головного мозга и высокогорный отек легких начинаются при длительном воздействии на высоту более 10 000 футов у неакклиматизированных людей (акклиматизация занимает дни, иногда недели).
Как мне поступить с пассажиром, испытывающим гипоксию над Гранд-Каньоном?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v