Каковы реальные опасности восхождений на большой высоте?

Я всегда предполагал, что после того, как вы адаптируетесь к разреженному воздуху, риск для вашего тела будет заключаться в том, насколько густой станет ваша кровь из-за производства дополнительных эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.

увеличение эритроцитов произойдет только через длительный период времени . Вот почему спортсмены часто тренируются на большой высоте. это очень постепенный процесс, и его не следует путать с тем, что происходит с вами во время высокогорного похода. Во время похода ваше тело не будет производить значительно большего количества эритроцитов (очевидно, в зависимости от времени, проведенного на высоте).

Кроме того, большее количество эритроцитов не равно увеличению свертываемости крови. Свертывание крови осуществляется тромбоцитами , а не клетками крови. Совсем другой механизм .

Более густая кровь делает обморожение и отек более вероятным из-за плохого кровотока, а сердечные приступы и инсульты более вероятны из-за повышенного риска образования тромбов.

См. выше. Больше эритроцитов не делает вашу кровь гуще. Это увеличивает его способность переносить кислород. Для «гуще» не думайте «сироп» ; подумайте о «камень, движущийся по гладкой трубе» . Больше шариков не повышает вероятность того, что они застрянут.

Я думаю, вы путаетесь с тромбозом глубоких вен , который вызван бездействием в герметичной кабине (то есть в самолете). Большая высота не увеличивает вероятность образования тромбов.

Но мой друг сказал, что это связано не столько с густой кровью, сколько с отсутствием давления воздуха...

Он прав. Чем выше вы поднимаетесь, тем меньше давление воздуха (кислород остается постоянным в процентах от воздуха независимо от высоты). Меньшее давление воздуха означает меньше воздуха, а значит меньше кислорода. Таким образом, каждый вдох содержит меньше кислорода, чем выше вы поднимаетесь. Таким образом, в вашей крови меньше кислорода, потому что ваше тело не может получать достаточное количество кислорода из окружающей среды.

Обморожение

Обморожение вызвано тем, что ткани не получают достаточного количества кислорода, т. е. настолько холодно, что ваше тело отводит кровь к ядру, чтобы сохранить вам жизнь, потенциально жертвуя при этом пальцем. Если в вашей крови меньше кислорода из-за вышеперечисленного, вы более склонны к обморожению, потому что требуется меньшее количество крови, чтобы уменьшить количество кислорода в тканях до точки, где происходит обморожение.

ХАПЕ и ХАСЕ

HAPE и HACE немного отличаются от обморожения. Они по-прежнему вызваны более низким давлением воздуха, но никто не уверен на 100%. У вас могут быть два человека, которые поднимаются на одну гору с одинаковой скоростью и в одинаковой физической форме, один может получить HAPE, а другой нет, очевидно, что-то в этом человеке замешано. Известно, что более низкое атмосферное давление вызывает HAPE и HACE. Считается, что это связано с дисбалансом давления в воздухе. Говоря слишком упрощенно: ваши легкие предназначены для работы при давлении х, они испытывают трудности при давлении х -10.

Наличие повышенного количества клеток крови в вашей крови может увеличить или не увеличить ваши шансы получить HAPE или HACE. Известно, что у шерпов бывают такие проблемы, и у них гораздо больше возможностей справляться с высотой, чем у среднего западного альпиниста.

Я постараюсь быть кратким, но конкретным, отвечая на ваш вопрос: что именно происходит с вашим телом на большой высоте?
Отказ от ответственности: многие данные взяты из вики-страниц и определений из книг по анатомии и физиологии человека.

1. Одышка и гипервентиляция:
   начинается ли это с одного задыхающегося дыхания?
   Да, это так! Все мы знаем, что атмосферное давление уменьшается с увеличением высоты, воздух становится тоньше, поэтому доступность кислорода меньше, чем на уровне моря. Это изменение уровня кислорода ощущается хеморецептором, называемым каротидным тельцем. Обратная связь от каротидного тела поступает в кардиореспираторные центры продолговатого мозга. Это то, что люди называют гипоксией. Эти центры функционируют для регулирования дыхания и артериального давления, поэтому вы затем тяжело дышите с повышенной частотой дыхания/вентиляции, что в медицине называется гипервентиляцией.
2. Чувство пощипывания и усталость:
   в некоторых случаях было замечено, что парень жалуется на чувство пощипывания в дальних концах тела, а затем на необычную усталость и боль в теле. Почему?
   Гипервентиляция (вызванная механизмом реакции на гипоксию) иногда вызывает респираторный алкалоз, который представляет собой ощущение покалывания, щекотки, покалывания или жжения кожи человека. Респираторный алкалоз нуждается в адаптации, которая достигается за счет уравновешивания производства CO ₂ в процессе дыхания. Но, тем не менее, это может привести к гипокальциемии, то есть к недостатку кальция, выражаясь простым языком, вызывая боли в суставах? Это снижает скорость работы, которую можно выдержать. При преднамеренном снижении темпов работы организм вырабатывает меньше лактата ( интересная статья, достойная прочтения )), поскольку потребляемая/преобразуемая энергия ниже, поэтому ниже пропускная способность митохондрий. Говоря о том же на клеточном уровне, митохондрии отвечают за преобразование энергии, высвобождаемой при расщеплении глюкозы, в АТФ. Это смутно может заставить понять причину нехватки энергии и усталости.
3. Эритропоэтин и полицитемия: говоря об акклиматизации с медицинской точки зрения , это означает, что организм постепенно адаптируется таким образом, что гемоглобин в крови увеличивается. Гемоглобин необходим для переноса кислорода (растворенного в крови) к остальным частям тела. Чем выше гемоглобин, тем выше поступление насыщенной кислородом крови в организм. Что переносит гемоглобин в крови? РБК! Чем выше гемоглобин в крови, тем выше число эритроцитов. При более высоком гемоглобине кровь становится вязкой, и сердцу становится труднее перекачивать ее. Это то, что называется хронической горной болезнью. Острая горная болезнь и хроническая горная болезнь имеют два различных механизма.
   При острой горной болезни гипоксия уже повлияла на объем работы, которую может выдержать организм. Объем проделанной работы/упражнений связан с выработкой молочной кислоты в нашем организме. При гипервентиляции более низкие скорости производства лактата запускают механизм, который требует повышенного производства лактата, что приводит к полицитемии, которая увеличивает производство эритроцитов через эритропоэтин. В условиях гипоксии почки будут вырабатывать и секретировать эритропоэтин для увеличения продукции эритроцитов.

4. Причина рысканья и повышенного производства CO ₂ :
   Для акклиматизации и балансировки химического равновесия организм уже производит больше углекислого газа. Эта ситуация называется Гипокапния. Вики говорит,

   Гипокапния обычно вызывает рефлекс, который увеличивает дыхание и доступ кислорода, например, возбуждение и поворот головы во время сна.

   Может быть причиной зевания после того, как немного утомился? (По крайней мере, я делаю).

5. Сужение легочных артерий и истощенных легких:
   в медицине это называется гипоксической легочной вазоконстрикцией. Это сужение приводит к перераспределению кровотока в более вентилируемые участки легкого. Это сказывается на легких и вызывает легочную гипертензию, которая представляет собой не что иное, как повышение кровяного давления в легочной артерии, легочной вене или легочных капиллярах. (Легочные — это все, что связано с легкими). Легочная гипертензия И гипоксическая легочная вазоконстрикция вместе создают симптомы HAPE (высотный отек легких)! Отек – это состояние, характеризующееся избытком водянистой жидкости, скапливающейся в полостях или тканях тела.

6. HACE (высотный отек головного мозга):
   как мы видели, гипервентиляция может привести к гипокапнии, которая приводит к немедленному сужению сосудов головного мозга. Говоря простым языком, это можно назвать чем-то вроде кровоизлияния в мозг. Повышенное давление приводит к вытеканию эндотелия. Эндотелий образует гематоэнцефалический барьер, который отделяет циркулирующую кровь от внеклеточной жидкости головного мозга (BECF) в центральной нервной системе. Когда гематоэнцефалический барьер нарушается, говорят, что человек страдает отеком головного мозга.

PS: я инженер, а не врач :D

Как описал Лайам, большинство проблем вызвано недостатком кислорода, который нарушает все виды жизненно важных биологических процессов, а что именно происходит и как это все еще является предметом (очевидно трудных и опасных) медицинских исследований.

Самая крайняя форма — это зона смерти выше 7500 или 8000 м (источники расходятся), где акклиматизация становится невозможной: там просто слишком мало кислорода для работы человеческого организма, и он начинает отключать не сразу жизненно важные функции, такие как пищеварение, чтобы вообще действовать.