Сегодня вечером я услышал интересную вещь. Моя жена сообщила об этом в блоге, посвященном использованию противозачаточных средств, кто-то разместил ссылку на сайт, в котором говорилось, что прием орального контрацептива Ortho Tri Cyclen преждевременно «старит» шейку матки.
Подразумевалось, что если более молодая женщина примет таблетку, ее шейка матки может оказаться в «возрасте» пожилой женщины, что предотвратит беременность при желании (и при прекращении приема оральных контрацептивов).
У меня было чертовски много времени, чтобы исследовать это самостоятельно.
При поиске в гугле «таблетки старят шейку матки» верхняя ссылка вела меня к потенциальному источнику этого утверждения, странице на сайте под названием WOOMB , выставление счетов за метод овуляции Всемирной организации (выделено мной):
Шейка матки претерпевает естественный процесс развития и старения. Площадь шейки матки, отданная секретирующим слизь криптам, постепенно уменьшается по мере созревания. Количество крипт S снижается с подросткового возраста. Сначала они заменяются L-криптами, начинающимися у основания шейки матки. Позднее G-крипты заменяют L-крипты...
«Преобразования L заменяет S и G заменяет L частично обращаются изменениями во время беременности, но частично ускоряются противозачаточными таблетками. Эти обстоятельства можно просто выразить выражением: беременность омолаживает шейку матки на 2–3 года, но для каждый год приема противозачаточных таблеток шейка матки стареет на дополнительный год». ( «Открытие различных типов цервикальной слизи и метод овуляции Биллингса», профессор Эрик Одеблад , Бюллетень Совета естественной семьи штата Виктория, ISSN 0321-7567, том 21, № 3, сентябрь 1994 г., стр. 3-35).
Перейдя по ссылке на работу профессора Эрика Одеблада, я с удивлением обнаружил то, что посчитал гораздо более скромным утверждением (выделено мной):
Изучение влияния противозачаточных таблеток на шейку матки представляет собой сложную задачу. Для каждого пациента требуется значительный объем работы, и требуемое время охватывает многие годы, до 10 лет и более. Многие женщины также хотят перейти на другие таблетки или другие методы контрацепции или, возможно, сейчас хотят забеременеть. Бывает и так, что некоторые таблетки изымаются из продажи. К этим трудностям добавляются нормальные возрастные изменения шейки матки и постоянно происходящие динамические процессы. После 3 и до 15 месяцев использования противозачаточных таблеток происходит большая потеря клеток S-крипт, чем может быть заменена.
Прочтите цитату сами, но, похоже, нет очевидной связи (по крайней мере, в той цитате, которую решил воспроизвести сам Вумб) между клетками S-крипты, «возрастом» шейки матки или способностью становиться/остаться беременная.
Наконец, вот сообщение в блоге , которое повторяет вышесказанное и может быть чем-то похожим на то, что заставило мою жену поднять этот вопрос.
Имеются ли доказательства, подтверждающие утверждение о том, что оральные противозачаточные таблетки (или какой-то конкретный состав) преждевременно «старят» шейку матки, так что шансы на беременность снижаются или исключаются даже после прекращения приема противозачаточных средств?
Между прочим, я бывший католик и хорошо знаком с естественным планированием семьи (NFP), разновидностью которого является метод Биллингса. Я нахожу интригующим, что это утверждение исходит от исследователя естественного планирования семьи, поскольку эти методы, как правило , ассоциируются с католиками/христианами, которые хотят избежать беременности, не нарушая доктрины, которой они придерживаются.
В католической культуре естественное планирование семьи не часто преподносится просто так: избегать беременности, не согрешая; как правило, много проповедуется против других форм контрацепции, чтобы сделать их менее привлекательными, вероятно, потому, что NFP предполагает длительные периоды воздержания.
Я просто добавляю это, чтобы пролить свет на то, что, как мне кажется , может быть побочной повесткой дня различных групп естественного планирования семьи: преуменьшать значение альтернативных методов (презервативы снижают чувствительность, пилюли состаривают шейку матки и т. религиозное население.
Исследователи из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета в 2013 году обнаружили, что у тех, кто длительное время использует оральные контрацептивы, как и у тех, кто употребляет их краткосрочно, наблюдается временная задержка фертильности по сравнению с теми, кто прекращает использование барьерных контрацептивов (таких как презервативы или диафрагмы). «Но после этого ежемесячные показатели фертильности сопоставимы с показателями женщин, прекращающих другие методы контрацепции », — говорит соавтор Элизабет Хэтч.
Также в этой статье , основанной на 11 источниках, утверждается, что длительное использование таблеток не затрудняет зачатие. Но это не говоря об общем «старении» шейки матки.
Однако есть исследования, которые пришли к выводу, что употребление таблеток коррелирует с двойным риском развития аденокарциномы шейки матки. Самый высокий риск наблюдался при использовании оральных контрацептивов более 12 лет:
По сравнению с тем, кто никогда не использовал, когда-либо применявший оральные контрацептивы был связан с вдвое большим риском аденокарциномы шейки матки (скорректированное отношение шансов 2,1, 95% ДИ 1,1-3,8). Самый высокий риск наблюдался при использовании оральных контрацептивов более 12 лет (4.4, 1.8-10.8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7968074
Мы должны иметь в виду, что это исследование проводилось в 1994 году. Эффекты таблеток могут меняться с годами по мере их разработки. Но систематический обзор 2013 года также указывает на риск рака шейки матки у людей, инфицированных ВПЧ:
Риск рака шейки матки увеличивался с продолжительностью использования оральных контрацептивов у женщин с папилломавирусной инфекцией [...] Использование оральных контрацептивов может способствовать развитию опухолей молочной железы или шейки матки или инициировать их [...] Персистирующая инфекция одним или несколькими онкогенными типами ВПЧ требуется для канцерогенеза шейки матки; таким образом, ВПЧ-положительные женщины представляют наиболее подходящую группу населения для оценки риска рака шейки матки, связанного с использованием оральных контрацептивов [...] http://cebp.aacrjournals.org/content/22/11/1931
Таким образом, я не смог найти доказательств старения шейки матки, но может быть повышенный риск рака шейки матки, особенно если вы инфицированы ВПЧ, что не так уж редко:
Большинство людей заражаются генитальными ВПЧ-инфекциями в какой-то момент своей жизни, и около 10% женщин в настоящее время инфицированы.
Всемирный доклад о раке, 2014 г. Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 5.12. ISBN 9283204298.
https://en.wikipedia.org/wiki/Human_papillomavirus_infection
И, как и следовало ожидать, после большинства курсов лечения рака шейки матки вы не сможете забеременеть:
К сожалению, после большинства видов лечения рака шейки матки вы не сможете забеременеть https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/living-with/fertility.
Я предполагаю, что вы больше беспокоились о беременности, чем просто о «старении шейки матки». Таким образом, вопросы к риску не забеременеть в будущем таковы: да, существует некоторый повышенный риск невозможности забеременеть после долгих лет приема таблеток, но риск проявляется только косвенно через риск рака шейки матки. . Есть также исследование, в котором говорится, что нет проблем с беременностью после прекращения приема оральных контрацептивов по сравнению с другими противозачаточными средствами. Таким образом , без развитого рака шейки матки нет риска не забеременеть, согласно имеющимся исследованиям, как после длительной, так и для краткосрочной оральной контрацепции.
НимЧимпски
Хенди
Эй'