Связан ли пищевой холестерин с холестерином сыворотки крови?

Я потребляю много холестерина. Три месяца подряд я ел около 6-8 яиц в день с сыром Фета и около трети галлона молока каждый день. Я проверил свой уровень холестерина до и после этого режима, и мой общий уровень холестерина снизился, а соотношение ЛПВП/ЛПНП стало более благоприятным.

Я знаю, что по поводу липидной гипотезы ведутся серьезные споры, причем исследования обеих сторон так или иначе заявляют о статистической значимости.

Из репозитория Гарвардского общественного здравоохранения :

И самое большое влияние на уровень холестерина в крови оказывает сочетание жиров и углеводов в вашем рационе, а не количество холестерина, которое вы получаете с пищей.

Агрессивное конкурирующее заявление на HowStuffWorks :

Это связано с тем, что уровень холестерина, уже присутствующего в крови, может быть повышен за счет высокого потребления холестерина и насыщенных жиров в вашем рационе. Это увеличение пищевого холестерина было связано с атеросклерозом, накоплением бляшек, которые могут сужать или блокировать кровеносные сосуды. (Подумайте о том, что происходит с вашими кухонными сливными трубами, когда вы выливаете куриный жир в раковину.) Если коронарные артерии сердца закупориваются, может произойти сердечный приступ. Заблокированная артерия также может иметь шероховатые края. Это может привести к тому, что бляшки отрываются и перемещаются, закупоривая кровеносные сосуды в других частях тела. Закупорка кровеносного сосуда в головном мозге может спровоцировать инсульт.

В ответ на людей, утверждающих, что ссылка HowStuffWorks устарела, вот академический источник от JD Spence, DJ Jenkins, J. Davignon, «Пищевой холестерин и яичные желтки: не для пациентов с риском сосудистых заболеваний», Can J Cardiol, 26 (2010), стр. e336–e339.

Также нет сомнений в том, что питание холестерином является причинным фактором в животных моделях атеросклероза. К таким моделям относятся макаки-резусы, которых кормили пищей, богатой яичными желтками, у которых развилась гиперхолестеринемия, ксантоматоз и атеросклероз (46,47). В 1908 г. Игнатовский показал, что мясо, содержащее прооксидантное железо, скармливаемое взрослым кроликам, или молоко и яичные желтки, скармливаемые крольчатам-отъемысам, вызывают атеросклероз (48). В 1913 г. Аничков установил, что кролик, которого кормили холестерином, является моделью диетического атеросклероза (49). Кормление кроликов холестерином не только вызывает накопление холестерина в плазме и артериальной стенке, но также способствует воспалению и пролиферации клеток, которые могут быть заблокированы противовоспалительным агентом кортизоном для предотвращения образования возвышенных атеросклеротических поражений (50).

Пищевой холестерин повышал риск коронарных заболеваний как в Ирландско-Бостонском исследовании диеты и сердца (53), так и в исследовании Western Electric (54). Эти результаты показали хорошее соответствие между диетической оценкой Киза, в которой особое внимание уделялось насыщенным жирам, и шкалой Хегстеда, в которой особое внимание уделялось диетическому холестерину. Вызывает беспокойство возможное смешение поступления холестерина из яиц с другими факторами риска, такими как курение. Однако тщательная работа Markus et al (55) показала, что потребление холестерина, независимо от курения и других факторов риска, увеличивает толщину интима-медиа сонных артерий.

У меня два вопроса:

  1. Каково лучшее научное понимание взаимосвязи между диетическим холестерином и уровнем холестерина в крови?

  2. Как именно сочетание жиров и углеводов влияет на уровень холестерина?

Добро пожаловать в Скептики! Меня смущает утверждение, к которому вы относитесь скептически. Вы должны найти утверждение того, кто предполагает наличие связи между диетическим холестерином и холестерином в крови, потому что на данный момент ваш ответ не содержит утверждений, по поводу которых вы выражаете скептицизм.
Прости за это. Я думал, что общепринятое мнение состоит в том, что пищевой холестерин влияет на уровень холестерина в крови, поэтому я не думал, что мне нужно его цитировать. С тех пор я отредактировал ответ, чтобы отразить мнение, к которому я скептически отношусь.
@Parseltongue первая ссылка, которую вы указали, является правильной. Последнее, по-видимому, относится к началу 1900-х годов, и «обезьяны, которых кормили диетой, богатой яичными желтками», не являются диетой со 100% холестерином, но, тем не менее, какие другие компоненты диеты были помимо яиц? Макаронные изделия??? Тем не менее корреляция не равна причинно-следственной связи, хотя неясно, какой была бы в этом случае корреляция. Я склонен ценить публикации, сделанные в 2011 году (моя ссылка в Кембридже), а не что-то 100-летней давности. Можете ли вы предоставить что-то более свежее, что указывает на то, что пищевой холестерин влияет на уровень холестерина в крови?
@Parseltongue эти ссылки могут вас заинтересовать. nytimes.com/2008/01/27/opinion/27taubes.html?_r=0 garytaubes.com/2011/04/… life.gaiam.com/article/…

Ответы (2)

Кембриджские журналы - «Пищевой холестерин: от физиологии к риску сердечно-сосудистых заболеваний»

Пищевой холестерин поступает исключительно из животных источников, поэтому он естественным образом присутствует в нашем рационе и тканях. Он является важным компонентом клеточных мембран и предшественником желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D. В отличие от фитостеролов (получаемых из растений), холестерин синтезируется в организме человека для поддержания стабильного пула при низком поступлении с пищей. Учитывая потребность в холестерине, существуют очень эффективные механизмы кишечного поглощения и энтерогепатические циклы реабсорбции желчных кислот и холестерина; наоборот, фитостеролы плохо всасываются и, действительно, быстро выводятся из организма. Содержание холестерина в пище не оказывает существенного влияния на уровень холестерина в плазме., которые регулируются различными генетическими и пищевыми факторами, влияющими на абсорбцию или синтез холестерина. Некоторые субъекты являются гиперабсорбирующими, а другие гиперреактивными, что подразумевает новые терапевтические проблемы. Эпидемиологические данные не подтверждают связь между диетическим холестерином и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Недавние биологические данные о влиянии пищевого холестерина на белок, связанный с рецептором ЛПНП, могут объяснить сложность влияния холестерина на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Википедия о холестороле

Большая часть потребляемого холестерина этерифицирована, а этерифицированный холестерин плохо усваивается. Организм также компенсирует любое поглощение дополнительного холестерина за счет снижения синтеза холестерина.[8] По этим причинам потребление холестерина с пищей практически не влияет на общее содержание холестерина в организме или концентрацию холестерина в крови.

Википедия о холестороле

Было показано, что изокалорийная замена пищевых углеводов мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами снижает уровень ЛПНП и общего холестерина в сыворотке и повышает уровень ЛПВП в сыворотке, в то время как замена углеводов насыщенными жирами повышает уровень ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина.

В итоге:

  • Пищевой холестерин не оказывает «значительного» или «незначительного» влияния на уровень холестерина в сыворотке крови (за исключением «некоторых субъектов, которые являются гиперабсорбирующими или гиперреактивными»).
  • Увеличение мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров в рационе снижает уровень холестерина в сыворотке крови.
  • Однако насыщенные жиры повышают уровень холестерина (к насыщенным жирам относятся животные жиры, такие как сливочное масло, сыр, сливки и жирное мясо; некоторые растительные масла, включая кокосовое, пальмовое и хлопковое, а также различные готовые продукты).
@Wertilq, что ты сделал с моим ответом? Вы удалили ссылку и сделали ссылки более неясными. Третий абзац - это текст из Википедии со ссылкой на [27] atvb.ahajournals.org/content/12/8/911.short. Я специально хотел этого в своем ответе.
Нет, это не так. [27] не был из [27] в Википедии, ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1386252 был точно таким же. Это та же статья, но это другая ссылка. В целом смешивание ссылок из Википедии с вашими собственными ссылками — это плохо, так как Скептики используют аналогичный формат для своих ссылок. Если вы отредактируете свой ответ, вы заметите, что ваша ссылка все еще там. Но вы никогда ничего не цитировали из этой ссылки, и это была ссылка, вероятно, на худшую аннотацию, которую я когда-либо видел, поэтому я не мог найти ничего, на что можно было бы ссылаться, поэтому я решил опустить ее, поскольку она просто ничего не дала. .
Если хотите иметь ссылку, то процитируйте что-нибудь из нее. Ссылка была на аннотацию, в которой было мало нетерминологических слов и было полно цифр. В целом, в вашем ответе нужно больше слов и меньше кавычек, во всех ваших цитатах используется очень сложный английский, и вы никогда не акцентируете внимание на своих ссылках. Объясните текстом, что вы получили по ссылкам, одного предложения может быть достаточно. Цитаты с терминологией передовой медицины и множеством ссылок не дают хорошего ответа.
[27] находится по адресу vb.ahajournals.org/content/12/8/911.short и ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1386252 , что является той же ссылкой. Далее, что такое «терминология передовой медицины»? Мои ссылки имеют менее продвинутую терминологию, чем вопрос. Тонны ссылок? Это просто cambidge и вики, которые резюмируют ага. Мне нужно больше слов? А почему ты не добавил слова, пока редактировал? ;) На самом деле, я чувствую, что больше слов просто загромождают его. Мне не нужно 1 предложение, чтобы объяснить 1 предложение.

Каково лучшее научное понимание взаимосвязи между диетическим холестерином и уровнем холестерина в крови?

На это можно ответить из другого ответа, который я дал на аналогичный вопрос. Влияет ли употребление продуктов с высоким содержанием холестерина на уровень холестерина в крови у 30% населения на основе статьи Web MD?

Этот метаанализ 1992 года, проведенный Хопкинсом из 76 испытаний, в которых пища поставлялась метаболической кухней, прекрасно отвечает на этот вопрос. [1]

кинетика холестерина

Повышение холестерина при употреблении холестерина тесно связано с исходным потреблением диетического холестерина. Итак, вы можете видеть, что если вы придерживаетесь растительной диеты (или вегана) с нулевым потреблением холестерина, то употребление яйца, содержащего 250 мг холестерина, повысит уровень холестерина в сыворотке примерно на 0,35 ммоль/л (13,5 мг/дл). ), но если ваша средняя американская диета содержит 400 мг холестерина в день, то повышение составит всего 0,1 ммоль/л (3,9 мг/дл). Это причина, по которой многие исследования были сбиты с толку влиянием яиц на пищевой холестерин, поскольку они не понимали взаимосвязь между исходным потреблением и дополнительным потреблением.

и поэтому для большинства людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием холестерина (например, Стандартная американская диета, также известная как SAD), около 400 мг холестерина в день, дополнительный холестерин мало влияет на их уровень в крови.

Одним из методов лечения гиперлипидемии является использование растительных фитостеролов.

Хорошо известно, что высокое потребление растительных стеролов или станолов может снизить концентрацию общего холестерина в сыворотке и концентрации холестерина ЛПНП у людей (см. Сердечно-сосудистые заболевания ниже) (10, 11). В просвете кишечника фитостеролы вытесняют холестерин из смешанных мицелл и ингибируют всасывание холестерина (12). У людей потребление 1,5-1,8 г растительных стеролов или станолов в день снижало всасывание холестерина на 30-40% (13, 14). При более высоких дозах (2,2 г растительных стеролов в день) всасывание холестерина снижалось на 60%.(15). В ответ на снижение абсорбции холестерина увеличивалась экспрессия тканевых рецепторов ЛПНП, что приводило к увеличению клиренса циркулирующих ЛПНП (16). Снижение абсорбции холестерина также связано с повышенным синтезом холестерина, и было обнаружено, что увеличение потребления фитостерола увеличивает синтез эндогенного холестерина у людей (13). Несмотря на увеличение синтеза холестерина, вызванное увеличением потребления фитостерола, конечным результатом является снижение концентрации холестерина ЛПНП в сыворотке.

Таким образом, из вышеизложенного ясно, что диетический холестерин важен, и прерывание его абсорбции оказывает благотворное влияние как на общий холестерин, так и на холестерин ЛПНП.

Как именно сочетание жиров и углеводов влияет на уровень холестерина?

Многие исследования показали, что пищевые жирные кислоты регулируют уровень холестерина ЛПНП в плазме, влияя на активность рецепторов ЛПНП, содержание белка и мРНК [3].

Вы можете прочитать несколько книг по этому вопросу для дальнейшего объяснения.

[1] Хопкинс ПН. Влияние пищевого холестерина на уровень холестерина в сыворотке: метаанализ и обзор. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 1992 июнь; 55 (6): 1060-70. PubMed PMID: 1534437.

[2] http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/phytochemicals/sterols/#biological_activity

[3] Фернандес М.Л., Вест К.Л. Механизмы, с помощью которых пищевые жирные кислоты модулируют липиды плазмы. Дж. Нутр. 2005 г., сен; 135 (9): 2075-8. PubMed PMID: 16140878.

Связан ли пищевой холестерин с холестерином сыворотки крови?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v