«Мем» Всемирной организации здравоохранения, который ходит по кругу, утверждает:
Табак — единственный продукт, который убивает половину своих потребителей.
Здесь две претензии:
Возможно, оба утверждения заслуживают тщательного изучения, но здесь я хочу рассмотреть только первое.
Теперь, хотя довольно легко найти сообщения об опасности курения «даже одной сигареты в день», например, я недавно читал, что большое количество (возможно, даже большинство) людей, употребляющих табак, никогда не становятся зависимыми, даже если учитывать для постоянных курильщиков (которые могут курить в среднем каждые несколько недель). Если есть большое количество курильщиков, которые выкуривают, скажем, 2-3 сигареты в месяц, то они, безусловно, считаются «потребителями табака», но не сильно увеличивают смертность от табака.
Так что я предполагаю, что мое подозрение состоит в том, что вполне может быть 50-процентный уровень смертности среди некоторого класса «заядлых» курильщиков, но не среди «потребителей табака» в целом.
В любом случае, верно ли это утверждение для всех «потребителей табака» или для некоторого меньшего их подмножества?
Я не собираюсь утверждать, что часть «только продукт» верна, но мне удалось отследить, откуда берется статистика «половина».
Borland в BMJ 2003 сказал:
Табакокурение вызывает столько болезней[1,2], что, по оценкам, оно убивает примерно половину тех, кто его регулярно употребляет в течение длительного времени[3].
Где ref 3 — статья Пето BMJ 1994 года , в которой более подробно говорится:
Что касается общей смертности в среднем возрасте, то соотношение показателей всех причин среди курильщиков и среди некурящих также возросло с 2:1 в 1960-х до 3:1 в 1980-х,[12] и большая часть этого превышения приходится на болезни. которые могут быть вызваны курением (таблица II). Это означает, что более половины всех смертей курильщиков в среднем возрасте (плюс чуть менее половины смертей в пожилом возрасте) вызваны табаком. Старое утверждение, частично основанное на первых 20 годах исследований британских врачей, о том, что «по крайней мере четверть» всех регулярных курильщиков сигарет будут убиты этой привычкой, теперь нуждается в пересмотре. На самом деле пропорция примерно одна половинка (коробка).[2] По стечению обстоятельств доля курильщиков, согласных с утверждением, что «курение не может быть таким уж опасным, иначе правительство запретит рекламу», также составляет примерно половину.[14]
Ссылка 2 — еще одна статья Peto et al. его, к сожалению, нелегко найти в Интернете (похоже, это старый отчет ВОЗ 1994 г., опубликованный компанией), однако его название соответствует статье Lancet 1992 г., написанной теми же авторами. Я предполагаю, что отпечаток OUP 1994 года был своего рода расширенной версией.
И «коробка» в газете BMJ 1994 года говорит:
Риск велик, особенно среди тех, кто начинает регулярно курить сигареты в подростковом возрасте: около половины подростков, которые продолжают постоянно курить, в конечном итоге погибнут от табака (около четверти в пожилом возрасте плюс четверть в среднем возрасте).
Убитые табаком в среднем возрасте (35-69 лет) теряют в среднем 20-25 лет ожидаемой продолжительности жизни некурящих.
В целом по стране табак является основной причиной смерти. У некурящих смертность от рака снижается медленно, а общая смертность снижается быстро.
Большинство из тех, кто погиб от табака, не были особенно заядлыми курильщиками, но большинство из них начали курить в подростковом возрасте.
Отказ от курения работает. Даже в среднем возрасте отказ от курения до возникновения рака или другого серьезного заболевания позволяет избежать большей части позднего избыточного риска смерти от табака, а преимущества отказа от курения в более раннем возрасте еще значительнее.
Камил Дракари
Дэвид Хаммен
Лорел
Бакуриу
хлипкий
Физз