Является ли жесткая экономия в Великобритании причиной дополнительных 120 000 смертей?

Правительство Великобритании ввело жесткие ограничения на государственные расходы, чтобы попытаться оправиться от финансового краха 2008 года и оказать финансовую помощь. Но эта строгость вызывает споры.

В недавнем отчете The Independent утверждается следующее (ключевые элементы утверждения выделены жирным шрифтом):

Консерваторов обвиняют в «экономических убийствах» из-за политики жесткой экономии, которая , согласно новому исследованию, привела к гибели 120 000 человек.

В документе было обнаружено, что за первые четыре года эффективности под руководством тори погибло на 45 000 человек больше, чем можно было бы ожидать, если бы финансирование оставалось на предвыборном уровне.

Претензия продолжается:

«Мы обнаружили, что ограничения расходов с 2010 года, особенно государственные расходы на социальную помощь, могли привести к значительному разрыву смертности в Англии».

Старший автор документов и исследователь UCL доктор Бен Марутаппу сказал, что, хотя статья «не может доказать причину и следствие», она показывает связь.

И добавил, что эта тенденция наблюдается и в других местах. «Если вы посмотрите на Португалию и другие страны, принявшие меры жесткой экономии, вы обнаружите, что качество медицинского обслуживания ухудшается, а результаты медицинского обслуживания ухудшаются …»

Так что это не просто заявление о ситуации в Великобритании.

Можем ли мы с уверенностью заявить, что меры жесткой экономии привели к гибели 120 000 человек в Великобритании, а также можно показать, что они снижают смертность в других странах?

Обратите внимание на противоречие между «ответственным» (заголовок) и «приведшим к» (видео), «предполагает, что вызвало» (первая цитата) и «показывает связь» (вторая цитата). Я беспокоюсь, что ответы зациклятся на смещающемся заявлении. Удовлетворились бы вы самым слабым утверждением, т. е. наличием ассоциации?
@Oddthinking Я буду рад любому ответу, если авторы четко понимают, о каких различиях вы упоминаете.

Ответы (1)

Этот новый отчет ( «Влияние ограничений расходов на здравоохранение и социальную помощь на смертность в Англии: анализ временных тенденций » ) полностью соответствует предыдущему исследованию . Смертность растет по всем направлениям, причем причины варьируются от отсутствия заботы до инфекционных заболеваний и самоубийств . Нравиться:

Строгая экономия и смертность в пожилом возрасте в Англии: продольный межрегиональный анализ, 2007–2013 гг .:
Выводы

Рост смертности среди пенсионеров в возрасте 85 лет и старше был связан с сокращением расходов на поддержку доходов бедных пенсионеров и социальную помощь. Полученные данные свидетельствуют о том, что меры жесткой экономии в Англии затронули уязвимых пожилых людей.

И этот эффект не ограничивается Великобританией. Во всех странах, где действуют меры жесткой экономии, применяется одна и та же схема:

Финансовый кризис, меры жесткой экономии и здоровье в Европе :Финансовый кризис в Европе создал серьезные угрозы и возможности для здоровья. Мы прослеживаем истоки экономического кризиса в Европе и реакцию правительств, изучаем влияние на системы здравоохранения и анализируем влияние предыдущих экономических спадов на здоровье, чтобы предсказать вероятные последствия в настоящее время. Затем мы сравниваем наши прогнозы с имеющимися данными о влиянии кризиса на здоровье. В то время как ожидался немедленный рост числа самоубийств и снижение смертности в результате дорожно-транспортных происшествий, других последствий, таких как вспышки ВИЧ, не было, и их лучше понимать как результат сокращения государственных расходов. Греция, Испания и Португалия ввели строгую экономию бюджетных средств; их экономика продолжает падать, а нагрузка на их системы здравоохранения растет. Самоубийства и вспышки инфекционных заболеваний становятся все более частыми в этих странах, а сокращение бюджета ограничило доступ к медицинской помощи. Напротив, Исландия отвергла меры жесткой экономии путем всенародного голосования, и финансовый кризис, по-видимому, не оказал заметного влияния на здоровье. Несмотря на то, что между странами существует много потенциально смешанных различий, наш анализ показывает, что, хотя рецессии и создают риски для здоровья, взаимодействие мер жесткой бюджетной экономии с экономическими потрясениями и слабой социальной защитой в конечном итоге приводит к эскалации медицинских и социальных кризисов в Европе. Политические решения о том, как реагировать на экономические кризисы, имеют явные и непреднамеренные последствия для общественного здравоохранения, однако во время экономического кризиса голоса общественного здравоохранения по большей части оставались безмолвными. Напротив, Исландия отвергла меры жесткой экономии путем всенародного голосования, и финансовый кризис, по-видимому, не оказал заметного влияния на здоровье. Несмотря на то, что между странами существует много потенциально смешанных различий, наш анализ показывает, что, хотя рецессии и создают риски для здоровья, взаимодействие мер жесткой бюджетной экономии с экономическими потрясениями и слабой социальной защитой в конечном итоге приводит к эскалации медицинских и социальных кризисов в Европе. Политические решения о том, как реагировать на экономические кризисы, имеют явные и непреднамеренные последствия для общественного здравоохранения, однако во время экономического кризиса голоса общественного здравоохранения по большей части оставались безмолвными. Напротив, Исландия отвергла меры жесткой экономии путем всенародного голосования, и финансовый кризис, по-видимому, не оказал заметного влияния на здоровье. Несмотря на то, что между странами существует много потенциально смешанных различий, наш анализ показывает, что, хотя рецессии и создают риски для здоровья, взаимодействие мер жесткой бюджетной экономии с экономическими потрясениями и слабой социальной защитой в конечном итоге приводит к эскалации медицинских и социальных кризисов в Европе. Политические решения о том, как реагировать на экономические кризисы, имеют явные и непреднамеренные последствия для общественного здравоохранения, однако во время экономического кризиса голоса общественного здравоохранения по большей части оставались безмолвными. Несмотря на то, что между странами существует много потенциально смешанных различий, наш анализ показывает, что, хотя рецессии и создают риски для здоровья, взаимодействие мер жесткой бюджетной экономии с экономическими потрясениями и слабой социальной защитой в конечном итоге приводит к эскалации медицинских и социальных кризисов в Европе. Политические решения о том, как реагировать на экономические кризисы, имеют явные и непреднамеренные последствия для общественного здравоохранения, однако во время экономического кризиса голоса общественного здравоохранения по большей части оставались безмолвными. Несмотря на то, что между странами существует много потенциально смешанных различий, наш анализ показывает, что, хотя рецессии и создают риски для здоровья, взаимодействие мер жесткой бюджетной экономии с экономическими потрясениями и слабой социальной защитой в конечном итоге приводит к эскалации медицинских и социальных кризисов в Европе. Политические решения о том, как реагировать на экономические кризисы, имеют явные и непреднамеренные последствия для общественного здравоохранения, однако во время экономического кризиса голоса общественного здравоохранения по большей части оставались безмолвными.

Это особенно ужасно в странах, которые больше всего пострадали не от экономического кризиса как такового, а от безумных «контрмер», которые они были вынуждены принять. Греция является гораздо более мрачным примером , чем Португалия :

Жесткая экономия ЕС убивает Грецию. Отчет показывает рост самоубийств, младенческой смертности и психических заболеваний

Чтобы повысить воспринимаемую точность с помощью статистического анализа:

Влияние жесткой бюджетной экономии на смертность от самоубийств: данные по «периферии еврозоны». В частности, жесткая бюджетная экономия оказывает краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное воздействие на рост самоубийств среди мужского населения в возрастной группе 65–89 лет. Сокращение государственных расходов на 1% связано с увеличением на 1,38%, 2,42% и 3,32%, соответственно, уровня самоубийств среди мужчин в возрастной группе 65–89 лет на периферии еврозоны в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе. Эти результаты очень устойчивы к альтернативным мерам бюджетной экономии.

Это не удивительно. Рецессии увеличивают смертность, меры жесткой экономии усиливают это двояко: во-первых, напрямую, а во-вторых, продлевая рецессию. Все должны были знать, по крайней мере, со времен Великой депрессии, что удушение борющейся экономики — самая глупая идея для воплощения в жизнь . Государства как кредиторы или кредиторы последней инстанции не функционируют как частные домохозяйства. Еще более бесит тот простой факт, что те люди и учреждения, которые устроили этот беспорядок , не являются теми,кто оплачивает стоимость. Эта жесткая экономия не направлена ​​на то, чтобы погасить долги, направляясь туда, где есть деньги – в виде долговых активов. Эта жесткая экономия идет туда, где ожидается наименьшее сопротивление. Это дважды ударяет по низшим классам: за выплату долгов — дважды и так далее — а затем снова за то, что уязвимые просто покидают мир немного раньше, чем ожидалось. Об этом свидетельствует каждый анализируемый экономический кризис . Великая депрессия, крах коммунизма, крах восточноазиатского тигра, и этот список можно продолжить… (От Марка Блайта: «Экономия: история опасной идеи», Oxford University Press: Oxford New York, 2013.)

Это также всесторонне проанализировано с акцентом на здоровье в книге Дэвида Стаклера и Санджая Басу: «Экономика тела - почему строгая экономия убивает. Рецессии, бюджетные битвы и политика жизни и смерти», Basic Books, Нью-Йорк, 2013 г., стр. 140:

Если бы эксперименты по жесткой экономии регулировались такими же строгими стандартами, как и клинические испытания, они бы давно были прекращены советом по медицинской этике. Побочные эффекты режима жесткой экономии были серьезными и часто приводили к летальному исходу. Польза от лечения не проявилась. Вместо жесткой экономии мы должны проводить политику, основанную на фактических данных, для защиты здоровья в трудные времена. Социальная защита спасает жизни. При правильном управлении эти программы не разрушают бюджет, но — как мы показали на протяжении всей этой книги — стимулируют экономический рост и улучшают здоровье населения.
Сторонники жесткой экономии проигнорировали доказательства медицинских и экономических последствий их рекомендаций. Они игнорируют это, хотя — как и в случае с Международным валютным фондом — доказательства часто исходят из их собственных данных. Сторонники жесткой экономии, такие как премьер-министр Великобритании Дэвид Кэмерон, продолжают писать рецепты жесткой экономии для экономики, несмотря на свидетельства того, что она потерпела неудачу.

Центральные моменты этой книги сжаты здесь: Как строгая экономия убивает . Жесткая экономия неизменно приводит к катастрофическим результатам и по-прежнему поддерживается, потому что жесткая экономия приравнивается к добродетели, и поэтому ее гораздо легче продать избирателям. Поскольку есть альтернативы, такие как дефолт , стрижка , финансовые репрессии и т. д. Зачем постоянно говорить , что альтернативы нет? «На самом деле последние 20 лет идет классовая война, и мой класс победил».

тл;др

Точное число дополнительных 120 000 предотвратимых смертей установить очень трудно. Но политика жесткой экономии убивает. Жесткая экономия: неудачный эксперимент над жителями Европы:

Многие правительства в Европе либо по собственной воле, либо по указанию международных финансовых организаций приняли жесткую политику жесткой экономии в ответ на финансовый кризис. Напротив, США запустили финансовые стимулы. Результаты этих экспериментов теперь ясны: американская экономика растет, а европейские страны, принявшие меры жесткой экономии, включая Великобританию, Ирландию, Грецию, Португалию и Испанию, находятся в стагнации и изо всех сил пытаются погасить растущие долги. Первоначальное восстановление в Великобритании было остановлено после введения мер жесткой экономии. Однако меры жесткой экономии привели не только к экономическому провалу, но и к провалу в области здравоохранения, поскольку число самоубийств увеличилось, а бюджеты на здравоохранение урезаются, а число людей, не имеющих доступа к медицинской помощи, увеличилось. Тем не менее, их истории остаются в значительной степени нерассказанными. Здесь,

Я изначально очень скептически отнесся к этому ответу, но потом понял, что ВСЕ ваши источники взяты из научной литературы. Я думаю, стоило бы прямо указать на это.
Могу ли я предложить вам добавить эту цитату (из статьи, на которую вы ссылаетесь) в части Греции: «Ссылаясь на данные ОЭСР за 2013 год, BoG подчеркивает, что 79% населения Греции не было застраховано и, следовательно, без медицинского обслуживания и лекарств из-за длительного -временная безработица, в то время как самозанятые не могли позволить себе платить свои социальные отчисления».? Цифра 79% меня шокировала. Я согласен с @kingledion, что трудно отделить рецессию от жесткой экономии с точки зрения таких эффектов.
как насчет X человек, умерших в период T. Без политики жесткой экономии мы подсчитали (с помощью метода M), что Y человек умерло бы в этот период. XY=120 000. AFAIU, именно так следует понимать претензию в вопросе. И ответы должны концентрироваться на работоспособности метода М.
Я не вижу актуальности этого ответа, учитывая, что все цифры сравнивают показатели , то есть количество смертей за определенный период; это эффективно объясняет именно проблему, поставленную в этом ответе.
Я удалил массу комментариев, которые были предположениями, и оставил те, которые действительно относятся к ответу. Давайте посмотрим на доказательства, которые у нас есть, а не спекулируем на том, что мы должны иметь в идеале.
Пожалуйста, проясните эти предложения: «Эта жесткая экономия направлена ​​не на долги, направляясь туда, где деньги находятся в форме долговых активов. продолжили, а затем еще раз, заставив уязвимых просто покинуть мир немного раньше, чем ожидалось». Я думаю, вы могли бы иметь в виду «где» вместо «были», и у вас есть одно предложение. Очень непонятно, что вы там говорите.
Оценивает ли какое-либо из этих исследований количество смертей, которые могут произойти в результате НЕ проведения политики жесткой экономии, т. е. в результате увеличения государственного долга и доли будущих государственных доходов, которые должны быть потрачены на обслуживание долга, а не на здравоохранение и образование?
@MichaelKay Да, это настоящая проблема. Конечно, аскетизм создает проблемы — чтобы увидеть реальный эффект, вы должны сравнить его с альтернативой, а не с утопией. Толпа противников жесткой экономии всегда сравнивает это с утопией.
Хотя в ответе используются результаты из литературы, я был бы более склонен отнестись к нему серьезно, если бы он также учитывал некоторую критику анализа или некоторые альтернативные гипотезы, которые они проигнорировали. См. ответы на исходную статью или в этом блоге . даже стандартизированные данные о смертности, которые они сообщают, необъяснимо отличаются от версии, опубликованной, например, ONS.
@LangLangC рад рассказать о том, что я видел.