Влияет ли употребление более одной порции алкоголя в день на долгосрочную работу мозга и увеличивает ли риск слабоумия?

Газетные заголовки преувеличивают выводы газеты, но они, в свою очередь, не подтверждаются приведенными данными.

В самой статье не предпринимается никаких попыток измерить возникновение конкретных деменций, но для измерения результатов используется стандартный тест на когнитивные способности:

В текущем исследовании изучалась форма связи между потреблением алкоголя и изменением когнитивных функций.

Таким образом, мы можем утверждать, что газеты исказили то, что было сказано в газете, заявив о связи между алкоголем и слабоумием. Но первоначальное обсуждение мутит воду, начавшись так:

Нейродегенеративные эффекты чрезмерного употребления алкоголя хорошо документированы. Болезнь Альцгеймера и деменция заменили ишемическую болезнь сердца в качестве основной причины смерти в Англии и Уэльсе, а уровень смертности от неврологических заболеваний растет во всем мире.

Таким образом, создается связь в умах читателей, хотя они также признают во вступлении:

...умеренное потребление алкоголя является положительным предиктором состояния здоровья пожилых людей, защищает когнитивные функции и может снизить риск развития деменции в более позднем возрасте...

Затем статья оправдывает свою работу, утверждая, что защитный эффект алкоголя является спорным. Таким образом, они вызвали интерес СМИ, упомянув о большом современном страхе, слабоумии, хотя на самом деле они его не изучают. Хорошо для привлечения внимания, плохо для ясности общения.

Конкретные выводы исследования заключались в следующем:

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Великобритании, пьющие не должны потреблять более 16 г в день, чтобы свести к минимуму риск употребления алкоголя для здоровья. Наши результаты показывают, что для сохранения когнитивных функций более подходящим верхним пределом является 10 г/день. Это будет означать не более одной британской стандартной единицы алкоголя в день.

Но, как отмечает Дэвид Шпигельхальтер :

Даже беглый взгляд на Рисунок 1 из научной статьи (воспроизведенный ниже) показывает, что выводы авторов, мягко говоря, странные.

Время отклика довольно резко улучшается с увеличением потребления алкоголя, вплоть до минимума, когда ежедневное потребление алкоголя составляет около 16 г, что в точности соответствует двум единицам в день в соответствии с действующими рекомендациями. Затем происходит (довольно мягкое) замедление времени реакции на увеличение потребления вплоть до очень обильного питья. Доверительные интервалы очень широки, но расчетное время отклика при приеме двух единиц в день явно оценивается ниже, чем при приеме одной единицы в день, так что во всяком случае исследование подтверждает текущие рекомендации.

Таким образом, выводы о том, что одна единица в день предпочтительнее двух единиц, не кажутся ни в малейшей степени оправданными с помощью подобранной модели и, возможно, возникли из-за неправильного толкования метода подбора кривой [который создает перегибы на подобранной кривой, которые не соответствуют исходные данные]. ...

И на самом деле, более подходящим заголовком может быть: употребление алкоголя в соответствии с текущими рекомендациями, связанное с улучшением когнитивных функций.

Судя по всему, статья слишком сильно стремится разрушить известную J-образную кривую между потреблением алкоголя и здоровьем (см. этот предыдущий ответ skeptics.SE ). Но при этом игнорирует проблемы с собственными доказательствами. планки погрешностей широки, а потенциальные искажающие факторы проблематичны (не в последнюю очередь проблема надежности припоминания как способа измерения фактического потребления алкоголя).

Фактические данные (в отличие от выводов, приведенных в кратком изложении статьи) предполагают, что умеренное употребление алкоголя значительно улучшает когнитивные функции и что это преимущество медленно снижается при гораздо большем потреблении алкоголя.

Я не думаю, что заголовки, созданные этой историей, были вызваны плохой журналистикой (для разнообразия). Сама газета вызывает путаницу и, что более важно, выдвигает утверждения, которые даже ее собственные данные не оправдывают.

Статья Sun ссылается на это исследование , в котором делается вывод:

Связь между употреблением алкоголя и когнитивной функцией нелинейна. Потребление более одной британской стандартной единицы алкоголя в день наносит ущерб когнитивным функциям и более выражено у пожилых людей.

Любопытно, однако, что исследование показало J-образную зависимость между когнитивными способностями и употреблением алкоголя, так что, хотя сильно пьющие были не такими резкими, как трезвенники или очень мало пьющие, они были более резкими, чем умеренно пьющие. Вот график .

Однако, как и многие исследования здоровья и питания, это наблюдательное когортное исследование, которое страдает многочисленными недостатками.

Также авторы отмечают следующее:

Статистические ограничения требуют рассмотрения. Метод ограниченных сплайнов позволяет идентифицировать точку перегиба на кривой, но предполагает линейность до и после перегиба. Это допущение вряд ли окажет сильное влияние ниже точки перегиба из-за ограниченного диапазона шкалы (близость к нулю), но это сильное допущение выше точки перегиба. Широкие доверительные интервалы на кривой над перегибом (рис. 1) указывают на то, что требуется дальнейшая работа, чтобы уменьшить неопределенность в функциональной взаимосвязи между когнитивными способностями и потреблением алкоголя выше 10 г/день.

Сообщаемую здесь ассоциацию в форме буквы «J» следует рассматривать критически. Чтобы уменьшить эффект «больного бросившего курить», трезвенники были исключены. Тем не менее, участники, которые могли сократить потребление алкоголя только по состоянию здоровья, а не бросить курить, остаются в анализе. Предвзятость отбора также может иметь место при высоком уровне потребления алкоголя, поскольку «яркие пьяницы», люди с высоким уровнем потребления алкоголя и высокими когнитивными способностями, могут быть чрезмерно представлены при наборе и последующем наблюдении, что занижает оценки вреда при высоких уровнях потребления. . Также неизвестна степень, в которой этот эффект улучшается у сильно пьющих непропорционально ниже сообщаемых уровней потребления. Последствия этих предубеждений при отборе и отчетности, вероятно, будут сложными.