Какие проблемы связаны с лечением, которое продлевает жизнь сомнительного качества?

Читая ответ на Как преодолеть страдание привязанности к продолжению существования тела (в западной современности)? , я начал задумываться о связанном с этим вопросе.

В ответ:

Готовясь к смерти, вы должны:
1) принять тот факт, что все должны умереть, и отпустить страх смерти.

Хорошо, но как насчет этой ситуации:

Допустим, у меня неизлечимый рак, и врач говорит, что я проживу еще 6 месяцев. Однако, если я получу сложное лечение (скажем, химиотерапию, которая часто вызывает сильную боль), я могу прожить на 10 лет дольше.

Итак, с точки зрения буддизма:
1) Будут ли какие-то опасения, если я не получу никакого лечения? Это не самоубийство, но я не предпринимаю действий, которые ускорили бы смерть.

2) Будут ли какие-либо опасения, если я получу лечение? Означает ли это страх смерти, оттягивая неизбежное? И поскольку цель буддизма состоит в том, чтобы уменьшить страдание, в то время как с болью можно справиться, может ли быть оправдано добровольное увеличение страданий?

В каждом случае есть ли какое-либо влияние на карму в ожидании следующего перерождения?

Наконец, я не имею в виду лечение в целом. Только когда это очень агрессивно и серьезно влияет на нормальную жизнь (и продолжительность жизни).

Ответы (4)

Вот несколько цитат из комментариев к монашеским правилам.

Правила бхикшу — руководство для мирян

Правильно рассматривая лекарственные средства для лечения больных, я использую их: просто для того, чтобы отвратить любые возникшие болезни и для максимального освобождения от болезней.

Кроме того, «восхваление преимуществ смерти» считается в той же категории, что и «умышленное причинение смерти»:

Если какой-нибудь монах умышленно лишит человека жизни, или будет искать для него убийцу, или восхвалять преимущества смерти, или подстрекать его к смерти (говоря): «Мой добрый человек, какая польза тебе от этой злой, жалкой жизни ? Смерть была бы для тебя лучше жизни», или с такой идеей в уме, с такой целью, если бы он различными способами восхвалял преимущества смерти или подстрекал его к смерти, он также терпит поражение и уже не в аффилиации.

Правила Кхандхаки

«Трудно ухаживать за больным человеком, наделенным пятью качествами: он делает то, что не поддается его излечению; он не знает должного количества вещей, поддающихся его излечению; он не принимает лекарства; он не сообщает о своих симптомах, поскольку они действительно присутствуют, медсестре, желающей его благополучия...

Я думаю, вышеизложенное подразумевает, что у пациента есть своего рода обязанность заботиться о своей медсестре (и наоборот).

Правила Патимоккхи

Комментарий экстраполирует этот случай, чтобы применить дуккану ко всем попыткам самоубийства, включая даже решение не принимать пищу, мотивированное желанием умереть. Однако затем возникает вопрос, насколько это наказание применимо к больному монаху. Его вердикт: Пока у него есть лекарства и сопровождающие, наказание все равно будет применяться. Но затем в нем перечислены два случая, когда наказание не применяется: (а) Монах страдает от продолжительной и серьезной болезни, и сопровождающие его монахи устали заботиться о нем, думая: «Когда же мы освободимся от этой болезни?» один?" Если монах думает, что даже при медицинской помощи его тело не выдержит и что монахи сталкиваются с трудностями, он не несет наказания за отказ от еды и лекарств. (б) Монах - отражая, что его болезнь тяжела,

Приведенные здесь комментарии показывают, насколько трудно издавать законы в этой области, и есть причины усомниться в том, как здесь применяются Великие Стандарты. Случай (b), по-видимому, взят из SN 4.23, где Ven. Годхика лишает его жизни и получает статус архата за несколько мгновений до смерти; и из SN 35.87, где Будда говорит, что тот, кто откладывает это тело, не взяв другого тела, умирает безупречно. Однако, вынося свой вердикт в данном случае, Комментарий должен добавить к уравнению факторы мотивации и восприятия, факторы, отсутствующие в правиле, на котором основано суждение. Это также оставляет без ответа вопрос о том, насколько тяжелой должна быть болезнь 86 и насколько близки ожидаемые достижения, чтобы претендовать на это исключение.

То же самое верно и для случая (а), что влечет за собой еще более сомнительные рассуждения. Решение Комментария здесь не имеет явного прецедента в Каноне; нет четкой линии для принятия решения о том, насколько серьезна болезнь и насколько сытыми по горло должны быть обслуживающий персонал, чтобы этот случай имел место; и почему чувства других людей должны определять, когда можно или нельзя отказываться от еды?

Стоит отметить, что история происхождения первоначального правила здесь дала Будде возможность, если бы он захотел, сформулировать общее правило против попыток самоубийства, но он предпочел этого не делать. Позже он сформулировал это вспомогательное правило только тогда, когда монах пытался покончить жизнь самоубийством таким образом, что это угрожало жизни и безопасности другого человека. Таким образом, более подходящим способом применения Великих Стандартов к этому вспомогательному правилу было бы распространение его только на случаи такого рода: когда попытки монаха покончить с собой представляют опасность для жизни и здоровья другого человека.

Что касается способов попытки самоубийства, не подвергающих опасности других, кажется, лучше следовать мудрости Будды и вообще не принимать законодательных актов по этому вопросу, а относиться к нему как к вопросу Дхаммы, а не Винаи. Другими словами, следует помнить его комментарий в SN 35.87 о том, что единственная безупречная смерть - это смерть араханта. Если, не имея этого достижения, человек решает отказаться от еды, когда он болен, чтобы ускорить свою смерть, он должен быть внимателен к рискам, которые могут быть связаны со смертью и новым рождением.

Человеческая жизнь редка и драгоценна, поэтому ее продление может быть хорошим вариантом или для человека, который еще не освобожден. Это дает больше возможностей для практики на тот случай, если ваше следующее рождение не будет способствовать практике.

Мотивация отказа от лекарств может быть вызвана несколькими факторами:

  • Заблуждающийся идеал или неверный взгляд; Например:

    • «Я сделал свою часть для мира» (т.е. Я-центрирован)
    • «Каждый имеет право решать, жить ему или умереть» (то есть отсутствие веры в кармическое возмездие)
    • «Когда я умру, страдания прекратятся» (т. е. отсутствие веры в загробную жизнь)
  • Отвращение к болезни

Если какой-либо из вышеперечисленных случаев является мотивацией, то это не буддийский взгляд на этот вопрос, поскольку мышление имеет нездоровые корни. В первом случае вы держитесь за какой-то идеал или воззрение, либо порождающее, либо ведущее к нездоровым корням; а в последнем вы отвращаетесь к условию. Следовательно, вы вряд ли получите хорошее рождение в следующей жизни, если вы откажетесь от лекарств.

В принципе, если вы делаете это буддийским путем, тогда вы должны попытаться понять 4 Благородные Истины в переживаниях, связанных с болезнью или иным образом, и Взаимозависимое Происхождение состояния во время вашей болезни или иным образом. Одним из основных звеньев для обоих являются ощущения/ощущение/неудовлетворенность, на которые вы должны смотреть внимательно, будучи невозмутимыми и видя возникновение от начала до конца. Из-за большей боли болезни вы можете упустить более тонкие ощущения. Вы должны быть внимательны к также.

Также, пожалуйста, найдите время, чтобы прочитать:

  • Буддийский взгляд на боль, стресс и болезни бхиккху Сумедха
  • Яркий и сияющий разум в теле инвалида, Кампол Тонгбуннум
  • Медитация на восприятие: десять целительных практик для развития внимательности Бханте Хенепола Гунаратана
Вы хотите сказать, что никакое воззрение (или понимание) не может быть правильным (буддийским) основанием для совершения чего-либо, то есть что никакое воззрение не является правильным? Или вы говорили только о том, что эти конкретные взгляды неверны?
Любые взгляды, которые могут привести к нездоровым действиям, неправильны.

Все зависит от уникальной ситуации каждого человека. Если он / она аскет или мирянин, не состоящий в браке и не имеющий детей, то можно позволить своему состоянию идти своим естественным путем, не вводя средств для продления своей жизни. С другой стороны, если человек мирянин, который является кормильцем для своей семьи с супругой, детьми или, может быть, пожилыми родителями, то ему нужно сделать все возможное, чтобы продлить свою жизнь. Вот почему Будда сказал, что мирская жизнь трудна, потому что жизнь человека неизменно связана с его близкими, и он должен выполнять свой долг заботиться о своей жене и детях.

Быт тесный, пыльный путь. Ушедшая жизнь подобна открытому воздуху. Нелегко жить дома, чтобы практиковать святую жизнь, совершенно совершенную, совершенно чистую, как полированная раковина. ~ ДН 2

тот факт, что человек отказывается от лечения, которое может продлить его жизнь, не означает, что он свободен от привязанности к телу и к бытию.

отрешенность должна быть подлинной, основанной на понимании природы явлений и существования

в то время как согласие на лечение и, таким образом, продление жизни может увеличить ваши шансы на достижение настоящей отстраненности за счет продолжения практики.