Можно ли предсказать / предвидеть травму пальцевого шкива?

Вместо того, чтобы пытаться ответить на личную часть вашего вопроса, на который, как сказал Лиам, для правильного ответа требуется внимание врача, я отвечу на более общий заголовок:

Можно ли предсказать / предвидеть травму пальцевого шкива?

В абсолютном смысле я не верю, что это может быть. В относительном смысле это вызывает высокую нагрузку на эти «шкивы», поэтому избегание жесткого использования пальцев, например, при лазании, было бы способом (вероятно) избежать такой травмы. Конечно, это не очень полезно. По моему мнению, идти по линии сложного лазания, избегая травм, - это то, что вы должны делать для себя, но ищите как можно больше руководства в этом путешествии.

Как ни странно, разрыв ахиллова сухожилия кажется неожиданностью для большинства людей, которые с ним столкнулись. Я видел несколько видеозаписей такого разрыва и часто не мог сказать, что в этот конкретный момент был какой-то необычный стресс. Например, Мисти Мэй перенесла разрыв ахиллова сухожилия во время участия в «Танцах со звездами» , через несколько недель после завоевания золота на Олимпийских играх в Пекине; Я сомневаюсь, что это был самый напряженный поступок, который она когда-либо делала, но, видимо, сухожилию на тот момент было достаточно. Если самое большое сухожилие в вашем теле может отпустить без предупреждения, я думаю, разумно сделать вывод, что крошечные связки в ваших пальцах тоже могут.

Однако существует ряд признаков и моделей поведения, которые могут привести к этому событию. В книге доктора Томаса Хоххольцера и доктора Фолькера Шеффла « Одно движение слишком много: как понять травмы и синдромы чрезмерного использования при скалолазании » описаны разрывы и разрывы шкивов, а также многие другие травмы и синдромы чрезмерного использования при скалолазании. Эта книга, вероятно, является вашим лучшим ресурсом, кроме личного визита к спортивному врачу, специализирующемуся на скалолазании. К сожалению, его трудно найти.

Цитируя введение в синдромы чрезмерного употребления, подчеркните мой:

Если вы не соблюдаете баланс между тем, что является разумным для вашего тела, и тем, что является для него чрезмерным стрессом, у вас разовьется синдром переутомления. Мы называем здесь синдромами перенапряжения такие травмы, для развития которых требуется время, обычно потому, что вы так сильно напрягаетесь, что в сухожилиях, влагалищах сухожилий и суставах накапливается множество очень мелких повреждений, и эти соединительные ткани не развиваются . с той же скоростью, с которой мышцы нагружают их. Серьезные синдромы чрезмерного использования с постоянной нагрузкой на поврежденную область могут привести к необратимым дефектам. Тем не менее, большинство синдромов чрезмерного употребления лечатся и излечиваются, если их обнаружить на ранней стадии и подобрать правильную терапию.

Цитируя раздел, конкретно относящийся к разрыву шкива:

Большинство альпинистов рассказывают одну и ту же серию событий, которые привели к травме:

• Ноги внезапно соскользнули, увеличив нагрузку и усилие, прикладываемое к руке, сжимавшей зацеп, но альпинист все равно держался.
• Быстрая и динамичная тяга по небольшому краю
• Dynoing от края до края, или скручивание пальцев в карманы
• Повторение одного и того же движения снова и снова. Это наиболее распространено, когда кампусная доска используется для двойного динамометрического контроля в конце тренировки.

Примечательно, что обжатие блоков сгибателей очень затруднено, потому что в противном случае сухожилие не поддерживается:

Тренируя силу открытых рук и максимально используя ее, вы минимизируете нагрузку на блоки.

... Боулдеринг, где обычно используется сжимающая позиция, особенно нагружает пальцы и их соединительные ткани. Симптомы, связанные с тендовагинитом и разрывом шкива, очень похожи, поэтому перед постановкой диагноза тендовагинита необходимо исключить разрыв шкива. ...

Далее цитирую книгу об искусственных удержаниях:

Первое поколение трюмов никоим образом не было эргономичным. Первые мастера пытались воссоздать камень, поэтому в своих конструкциях они соединяли неровные края, острые карманы и неглубокие изгибы. Как правило, при меньшем захвате пальцы должны были быть в согнутом положении, чтобы сохранить захват. Результатом часто были травмированные пальцы. С тех пор спортсмены, спортивная наука и производители объединились и признали, что позиция свисающих пальцев, позиция, в которой вы находитесь в более «наклонном» захвате, так же хороша для развития силы, но гораздо безопаснее для рук, чем положение обжима.

И далее, акцент снова мой:

Захват, который создает наименьшую нагрузку на сухожилия ваших пальцев, обеспечивает наибольший контакт между подушечками пальцев и поверхностью захвата. Другими словами, чем больше ваших пальцев и чем больше каждый палец может нести вес при захвате, тем меньше нагрузка будет на какое-либо отдельное сухожилие. Позиция с наименьшим напряжением, а также с оптимальным развитием силы мышц-сгибателей — небольшое переразгибание запястья на большой наклонной зацепке.

В книге есть намного больше, в том числе информация, которая может помочь вам ответить на маркированные пункты в вашем вопросе, но я не могу процитировать здесь все.

Тендовагинит

Я процитирую немного больше, потому что я думаю, что это важная информация для вас. Акцент снова мой:

Технически тендинит — это воспаление сухожилий, в то время как тендовагинит, который встречается чаще, — это воспаление сухожильных влагалищ. Помните, что сухожилия, сухожильные влагалища и связки (блоки) образуют функциональную единицу. Когда нагрузка ложится на эти сухожилия, она также ложится на оболочки и шкивы. ... Это воспаление оболочек сдавливает сухожилия, что затрудняет их движение и, таким образом, усиливает раздражение. Последуют спайки, что приведет к сужению сухожильного влагалища. Долгосрочные последствия заключаются в том, что узкая оболочка легко воспаляется, что регулярно воспроизводит эффект. Тендовагинит — это худший порочный круг, с которым может столкнуться альпинист!
...
После нескольких недель такого состояния может быть слышен заметный скрежет или треск. Это нельзя игнорировать! Если травма достигла этой точки, ее следует лечить у врача. Без лечения это, скорее всего, станет постоянной или, по крайней мере, повторяющейся проблемой. Тяжелый случай тендовагинита может настолько ограничивать ваши руки, что вам придется изменить свой повседневный образ жизни. Попробуйте прожить жизнь, не имея возможности взять ложку!

В книге перечислены следующие симптомы тендовагинита:

• Тупая боль в руке
• Боль при движении и напряжении
• Скрежещущий звук в сухожильном влагалище
• Отек, иногда покраснение
• Чувствительность сухожилий сгибателей к давлению

Важно еще раз отметить, что:

Симптомы, связанные с тендовагинитом и разрывом шкива, очень похожи, поэтому перед постановкой диагноза тендовагинита необходимо исключить разрыв шкива.

Предписанное лечение для этих двух состояний довольно похоже: иммобилизация в течение 1-2 недель, затем отдых, затем терапия, прежде чем возобновить лазание, но травма шкива требует гораздо большего отдыха (в книге написано «не лазить в течение 4-16 недель»). ), а в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.