Наркомания – это болезнь?

В DVD Pleasure Unwoven доктор медицины Кевин Макколи утверждает, что зависимость — это болезнь.

В видео он выступает против модели выбора и объясняет нейробиологию зависимости.

Я не нашел ничего в его аргументах убедительным. Мне кажется, что существует разрыв между научными объяснениями того, как работает зависимость, и утверждением, что это болезнь. То есть каждая часть изменений, производимых химическими веществами в мозгу зависимого, кажется ожидаемой и предсказуемой. Даже изменения в так называемых центрах удовольствия мозга кажутся, по его собственным словам, результатом работы мозга во время аллостаза . Следовательно, в его рассуждениях нет ничего, что свидетельствовало бы о болезни.

Я хотел бы знать, есть ли общепризнанные убедительные доказательства того, что зависимость — это болезнь.

Я нервничаю, что этот вопрос (а) в конечном счете касается определений и (б) был спорным на протяжении десятилетий в основном из-за того, как разные слова заставляют людей чувствовать и реагировать по умолчанию. Причины принятия или отклонения того, что зависимость подпадает под определение болезни, могут быть больше связаны с последствиями этого решения, чем с какой-либо объективной истиной.
Я думаю, что это будет иметь большой элемент мнений, связанных с этим. Вы можете привести достойный аргумент в любом случае (за: у него есть признаки и симптомы, предсказуемое прогрессирование, прогноз и возможные методы лечения, против: это не вызвано инфекционным агентом или физиологическим сбоем организма, это не заразно, это не не наносить прямой физический вред и т. д.). Это потенциально делает этот вопрос неуместным для скептиков.
@OddThinking Думаю, ты прав. В случае с Макколи он продает свой DVD и намеренно расплывчат. Я не помню, чтобы он когда-либо уточнял, какое определение зависимости он имеет в виду. Я надеялся на какое-то доказательство, которое могло бы помочь мне в любом случае, но, возможно, в этом смысле оно неопровержимо. Что касается меня, я предпочитаю рассматривать это как поведенческое расстройство.
@Fattie, да, теперь я понимаю ... Я думаю, что вопрос должен быть закрыт, потому что ответ на самом деле состоит в том, что он определяется как болезнь, а не в том, что доказательства подтверждают это или что определение болезни основано на доказательствах.
Достаточно сбалансированное обсуждение : Drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2018/03/…
И более разнообразные аргументы против: doi.org/10.1080/16066359.2017.1399659
напоминает мне анекдот Норма Макдональда: «Алкоголизм — лучшая болезнь, потому что это единственная болезнь, при которой ты весь день сидишь и пьешь пиво».

Ответы (2)

Да

https://www.centeronaddiction.org/what-addiction/addiction-disease

Наркомания определяется как болезнь большинством медицинских ассоциаций, включая Американскую медицинскую ассоциацию и Американское общество медицины зависимости.

Подобно диабету, раку и сердечно-сосудистым заболеваниям, зависимость вызывается сочетанием поведенческих, экологических и биологических факторов. Генетические факторы риска составляют примерно половину вероятности того, что у человека разовьется зависимость.

От Американской медицинской ассоциации :

Наркомания в настоящее время признана хроническим заболеванием , отчасти объясняемым долговременными изменениями в паттернах нейронной активности и связей.

От Американского общества наркологии .

Зависимость — это первичное хроническое заболевание мозга, связанного с вознаграждением, мотивацией, памятью и связанными с ними схемами. Дисфункция в этих цепях приводит к характерным биологическим, психологическим, социальным и духовным проявлениям. Это отражается в том, что человек патологически стремится к вознаграждению и/или облегчению за счет употребления психоактивных веществ и других видов поведения.

Относительно лечения

Ты говоришь...

[] Утверждения о том, что зависимость является болезнью, кажутся противоречащими лечению зависимости, которое часто включает 12-шаговые программы и ухаживание. Конечно, нельзя лечить болезнь, разговаривая с другими страдающими той же болезнью.

Тот факт, что болезнь реальна и воспринимается как таковая, никогда не останавливал людей, страдающих этой болезнью, от того, чтобы внушать чепуху и всякую чепуху. Это постоянная дискуссия: что важнее? Что лечение должно быть доказано как эффективное и безопасное, прежде чем оно будет использовано, или что пациент (и, в меньшей степени, медицинский работник и поставщики лечения) может свободно хотеть и высказывать свое мнение по этому вопросу? Дебаты продолжаются... среди большого ворчания и скрежета зубов со всех сторон спора.

PS: Хорошая работа по освобождению, большое сочувствие и надежда на ваше будущее.

Спасибо за быстрый ответ. Хотя факт того, что наркомания признается и определяется как болезнь, действительно удовлетворяет, это не решает вопроса о том, подтверждают ли доказательства, что она должна быть таковой. Я чист и не заинтересован в употреблении без лечения, поэтому мне лично трудно сказать, есть ли у меня еще болезнь.
Я имею в виду, что у меня есть хронические заболевания, гипертония и розацеа, которые поддаются лечению и вернутся, если я не вылечу их, в то время как моя зависимость не является проблемой без лечения. Тем не менее, если дело доходит до того, что распознается, то это соответствует критериям того, что такое болезнь...
@JeromeViveiros То, что я простудился на прошлой неделе, не означает, что я простудился сейчас. Болезни могут приходить и уходить, а могут стать хроническими. У вас могут быть рецидивы, только один раз или много раз. В любом случае, если вы не хотите говорить о нем как о болезни — из-за его сильной коннотации в отношении заболеваний, вызываемых патогенами , — вы можете использовать любое количество синонимов. Мне, например, нравится "несчастье".
Не существует однозначного, идентифицируемого физического свойства, которое делает что-то болезнью или чем-либо иным: невозможно разработать машину, которая с помощью физических тестов определяет болезнь. Что-то является болезнью, если оно определено как болезнь, и если совокупность согласованна в широком смысле. Это не так уж и редко, для известного примера, подумайте о том, что делает «игру» игрой: это не субъективный вопрос «все для всех» и не детерминированный вопрос. Тела, на которые ссылается этот ответ, настолько хороши, насколько вы собираетесь получить.
@ Дэнни «невозможно разработать машину, которая с помощью физических испытаний определяет болезнь» . Это заставило меня громко смеяться. :D
@ Дэнни Я думаю о болезни как об изменении органа, которое требует какого-то лечения. Таким образом, я скептически отношусь к тому, чтобы наркомания была болезнью, так как я пять лет не употребляю наркотики, не заинтересована в употреблении и не лечусь. Я задал вопрос, потому что предполагаю, что я предвзят и не могу разумно рассуждать, болезнь это или нет для себя. Но если дело доходит до простого определения, то, думаю, в конце концов для меня это не имеет никакого значения.
@JeromeViveiros Дайте определение «лечению».
Я собираюсь принять этот ответ. Я думаю, что на этот вопрос нельзя ответить так, как я хотел, потому что определение зависимости расплывчато, и то, что представляет собой болезнь, также неоднозначно в этом смысле.
@Майкл К Медицина. Лечение на основе медицинских наук.
@JeromeViveiros Ну, даже не прибегая к ву-вуу, змеиному маслу или шарлатанству ... не все медицинские процедуры связаны с химией. Существует множество заболеваний , которые лечат немедикаментозными методами ; не каждое заболевание нужно или даже можно лечить таблетками, настойками, инъекциями или хирургическими процедурами. Наркоманию лечат как медикаментозно, чтобы справиться с наркотиками и изменениями, которые они вызвали в вашем теле, так и немедикаментозно, чтобы справиться с психологическими причинами и теми же последствиями зависимости.

Давайте обойдем основной вопрос о том, является ли зависимость болезнью, и спросим, ​​можно ли вылечить зависимость с помощью медицины.

Можно ли вылечить наркоманию лекарствами?

Система здравоохранения Пенсильванского университета говорит:

Можно ли вылечить зависимость?

Можно ли вылечить диабет? Нет. С этим можно успешно справиться при правильном лечении. Но лечение пожизненное. Это хроническое заболевание, оно прогрессирует, для него характерны рецидивы… и если его не лечить или лечить неправильно, это может привести и приведет к смерти.

Тем не менее, наркоманию, подобную болезнь, предполагается ИЗЛЕЧИТЬ за 7 дней… или 28 дней лечения. Это не имеет смысла. Ни одно из этих хронических, прогрессирующих заболеваний не лечится. Все они требуют пожизненного лечения. Наркомания ничем не отличается.

http://www.uphs.upenn.edu/addiction/berman/treatment/

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (США) сообщает следующее:

Можно ли успешно лечить зависимость?

Да, наркомания — это излечимое расстройство. Исследования в области науки о зависимости и лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, привели к разработке основанных на исследованиях методов, которые помогают людям бросить употреблять наркотики и возобновить продуктивную жизнь, также известную как выздоровление.

Можно ли вылечить зависимость?

Как и при других хронических заболеваниях, таких как болезни сердца или астма, лечение наркозависимости обычно не является панацеей. Но зависимостью можно успешно управлять. Лечение позволяет людям противодействовать разрушительному воздействию зависимости на их мозг и поведение и восстановить контроль над своей жизнью.

https://www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/treatment-recovery

В интервью Салли Сател журнал Scientific American сообщил:

Можно ли вылечить себя от зависимости без помощи профессионалов? Как часто это происходит?

Конечно, это возможно. Большинство людей выздоравливают, и большинство людей делают это самостоятельно. Это никоим образом не говорит о том, что каждый должен бросить курить самостоятельно, и никоим образом не отрицает, что бросить курить сложно. Это всего лишь эмпирический факт. Возможно даже, что те, кто бросил курить самостоятельно, могли бы бросить курить раньше, если бы обратились за профессиональной помощью. Подразумевается не то, что лечение для многих неважно — на самом деле, вероятно, его следует сделать более доступным, — но просто факт, что большинство людей лечат себя сами.

https://www.scientificamerican.com/article/can-you-cure-yourself-of-addiction/

На самом деле вы можете вылечить диабет 1 типа с помощью трансплантации поджелудочной железы , я не читал дальше вашего ответа .
Они не говорят «излечение», они говорят, что «успешная трансплантация показала свою эффективность в значительном улучшении качества жизни…» с оговоркой, что трансплантация также требует пожизненной иммуносупрессии, которая имеет свои побочные эффекты, которые необходимо устранять. удалось... и именно поэтому им необходимо «ограничить [трансплантацию] пациентами с серьезными прогрессирующими осложнениями диабета или с неприемлемым качеством жизни».
Есть болезни излечимые и болезни неизлечимые. Какое это имеет значение для вопроса о том, является ли зависимость болезнью? Кроме того, есть утверждения, что некоторые формы зависимости на самом деле неизлечимы. Например, распространенное мнение среди людей, имеющих дело с зависимостью, состоит в том, что нет такой вещи, как вылеченный алкоголик, есть только сухой алкоголик.
Я уже пять лет чист без лечения и совершенно не заинтересован в употреблении моего бывшего любимого наркотика (метамфетамина). Цель моего вопроса состояла в том, чтобы выяснить, может ли кто-нибудь представить доказательства того, является ли это заболеванием. Я бы даже не стал называть это хроническим заболеванием. Кроме того, я не знаю ни одного симптома воздействия зависимости на мозг, который нельзя было бы объяснить ожидаемыми симптомами воздействия на мозг наркотиков. (Последний бит был упомянут в вопросе изначально, но отредактирован.)
Ни один из ответов не дает мне достаточно, чтобы утверждать, что данные подтверждают, что зависимость является болезнью (или нет).
Но у меня есть чувство, что я задал вопрос наивно, и на него нельзя ответить, как я надеялся. Спасибо за ответ.
@JeromeViveiros, мне жаль это говорить, но это может быть правдой: как-то кажется неправильным, когда люди говорят, что зависимость — это болезнь, такая как лимфома Ходжсона или простуда, но также верно и то, что медицинские работники усердно работают, чтобы помочь наркоманам терпеть их состояние, как они могут. Если это болезнь, то странная, причины которой могут включать прошлые страдания, убеждения типа «Я просто не могу вынести этот вес без _____» и шаги, которые каждый человек предпринимает каждый день.
Наркомания – это болезнь?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v