Я читал историю Уитти Тикки Рэя : 24-летнего мужчины с инвалидизирующим синдромом Туретта. Первое лечение доктора Сакса с помощью халдола вызывает сильное изменение поведения Рэя: от тиков и возбуждения до кататонического состояния. Рэю это не понравилось.
У них был период трехмесячной терапии, во время которого Рэй мог проявить себя, он сказал, что не может жить без своей болезни.
В конце концов они нашли компромисс: в течение недели Рэй принимал халдол, по выходным прекращал прием и снова был «остроумным тиком Рэем» . Эта терапия была принята пациентом и оказалась успешной.
Насколько опасно принимать антипсихотическое лекарство при таком разрыве?
Халдол (галоперидол) в основном известен своими антипсихотическими свойствами для лечения шизофрении. Это старый антипсихотик с множеством побочных эффектов. Из-за этого галоперидол в настоящее время в основном заменяют атипичными нейролептиками , такими как клозапин, в качестве терапии первой линии.
Считается, что основной механизм действия галоперидола связан с его антагонистическим действием на дофаминовый рецептор D2 (Seeman, 2002) . Однако он также находит применение для контроля тиков и голосовых высказываний, которые являются частью синдрома Туретта (Messiha et al ., 1971) .
Учитывая, что может пройти несколько недель, прежде чем эффекты галоперидола станут очевидными, его следует принимать постоянно. Но, возможно, еще важнее то, что внезапное прекращение приема галоперидола может привести к неприятным симптомам отмены , в том числе
В целом галоперидол выглядит как лекарство, которое следует принимать регулярно.
Тем не менее, я не смог найти доказательств того, что принимать его в нерегулярном режиме опасно .
Ссылки
- Мессиха и др ., Life Sciences (1971); 10 (8-1): 449-57
- Seeman, Can J Psychiatry (2002); 47 (1): 27-38