Мне интересно, с физиологической точки зрения, что такое тревога. По моему опыту, тревога ощущается как мышечное напряжение и большое количество подавленной энергии. Насколько я знаю, единственное, что может заставить тело чувствовать себя так, — это адреналин. Поэтому мне интересно, являются ли они одинаковыми или тревога вызвана разными гормонами. Однако что не кажется правильным в моей гипотезе, так это то, что гнев увеличивает адреналин, но я не думаю, что гнев воспринимается как беспокойство для населения в целом. Было бы полезно, если бы кто-нибудь разъяснил мне, что вызывает физиологию беспокойства.
Не совсем то же самое, хотя есть некоторое совпадение.
То, что в просторечии известно как «прилив адреналина» (например, то, что вы испытываете на американских горках или, в более общем смысле, в ситуации «бей или беги» ), является результатом системы быстрой реакции организма на стресс, иногда называемой симпатико-адреналовой системой. -медуллярная (SAM) ось. Активация SAM заставляет мозговой слой надпочечников высвобождать адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин).
С другой стороны, устойчивый/хронический стресс (в конечном итоге) активирует более медленную ось реакции на стресс, известную как ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН). У людей активация HPA высвобождает кортизол из пучковой зоны коры надпочечников. (Кора надпочечников — это внешний слой надпочечников , а мозговое вещество надпочечников — это внутренняя область железы.) Одним из действий кортизола является сдерживание активации оси SAM. ( Учебник тревожных расстройств , 2-е изд., стр. 571 со ссылкой на весьма влиятельную статью Мунка и др. ) Кортизол имеет свою собственную петлю отрицательной обратной связи .
Таким образом, при панической атаке вы в основном испытаете активацию SAM, или, по крайней мере, это будет доминирующим эффектом. С другой стороны, тревожность обычно относится к более широкому классу реакций на стресс , в том числе длительных. Например, [пожилые] люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) могут испытывать повышенный уровень кортизола, который снижается с помощью препаратов СИОЗС . Другие связанные с тревогой расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, имеют гораздо более сложную картину; уровни кортизола не очень полезны для отличия пациентов с посттравматическим стрессом от контрольной группы . Однако недавние исследования показывают, что при посттравматическом стрессовом расстройстве может присутствовать дисфункциональная петля обратной связи кортизола; введение кортизола после потенциально травматического события, по-видимому, уменьшает более поздние симптомы..
То, что я сказал выше, является довольно упрощенной картиной, в которой я полностью затушевывал сложные пути опосредования стресса в мозге , которые на самом деле делают изучение/лечение тревожных расстройств гораздо менее тривиальными.
Арнон Вайнберг