Снижает ли бикарбонат натрия риск развития рака?

Видео на YouTube, на которое вы ссылаетесь, показывает кого-то, кто, к сожалению, прославился в Италии как мошенник (извините, некоторые источники на итальянском языке, но Google Translate должно быть достаточно для базового перевода).

Туллио Симончини был врачом, который предложил псевдонаучную теорию, согласно которой опухоли на самом деле были бы вызваны грибковой инфекцией (в частности, Candida albicans ), и поэтому их следует лечить бикарбонатом натрия. Его теория — абсолютная лженаука, так как нет никаких доказательств того, что опухоль порождена кандидозной инфекцией , а его лечение — не более чем очень опасный розыгрыш для выкачивания денег из отчаявшихся людей.

В 2003 году у Симончини была отозвана лицензия на медицинскую практику, и он был осужден за мошенничество и непредумышленное убийство после смерти трех человек из-за его лечения. В 2007 году пациентка с раком молочной железы в Нидерландах умерла после такого же лечения . 17 января 2012 года Верховный суд Италии ( Corte di Cassazione ) окончательно подтвердил его осуждение за непредумышленное убийство (приговор 1432/2012) (источник на итальянском языке) .

На него также недавно подала в суд в Олбани семья больного раком мозга, который умер после лечения Симончини бикарбонатом (источник на итальянском языке) .

Теперь, хотя теория Симончини является лженаукой, это не означает, что бикарбонат натрия не может оказывать влияние на рак.

Было проведено несколько научных исследований о влиянии бикарбоната на опухоли. Из-за высокой скорости метаболизма опухоли фактически являются кислыми (pH ~ 6,5 по сравнению с ~ 7,2 в нормальной ткани), и бикарбонат может действовать, повышая pH в опухолевой среде. Это может быть важно, потому что низкий рН, по-видимому, является важным фактором химиорезистентности и может оказывать некоторое влияние на метастазирование .

Это исследование показывает важный эффект бикарбоната в предотвращении метастазов в мышиной модели рака молочной железы:

Бикарбонат повышает рН опухоли и подавляет спонтанное метастазирование – Robey et al. - Рак Res. , 2009 г.

Однако авторы предупреждают, что:

С медицинской точки зрения идея лечения рака с помощью перорального введения буферов привлекательна, но связана с оговорками. Реакционно-диффузионные модели показывают, что влияние бикарбоната на градиент pHe будет зависеть от дозы и что при текущей дозе 200 ммоль/л насыщения не происходит. Эта доза соответствует потреблению ~ 1,5 мкмоль/ч/г целой мыши. Для сравнения, скорость продукции кислоты опухолями может составлять ~ 100 мкмоль/ч/г массы опухоли. Таким образом, эти дозы NaHCO3 могут противодействовать кислотной нагрузке опухоли массой 15 мг, что соответствует ~ 10 ⁵ клеток или микрометастазам размером 1 мм ^{3 .} Эффективность этой терапии будет снижена при больших опухолях.. Несколько удивительно, что этот незавершенный эффект оказал такое сильное влияние на метастазы. Другая проблема заключается в том, что бикарбонат с эффективным pKa 6,24, по-видимому, плохо подходит в качестве подщелачивающего буфера; таким образом, возможно, что лучший контроль pHe и более выраженные антиметастатические эффекты будут наблюдаться при более высоком pKa буфере. Однако остается возможным, что этот эффект может быть специфичным для буферов семейства бикарбонат/СО2 за счет вовлечения активности карбоангидразы, которая важна для регуляции рН в опухолях.

Это также отмечается в другом исследовании тех же авторов.

Прежде чем рассматривать системную буферизацию кислотности опухоли в качестве возможного подхода к лечению рака, необходимы определенные определения. Эффективные дозы, чувствительные типы опухолей, идеальные буферы, подходы к обеспечению безопасности и другие факторы микроокружения опухоли должны быть идентифицированы и подтверждены. Чтобы помочь нам понять эти явления, были разработаны математические модели для прогнозирования безопасности и эффективности системной буферизации кислотности опухоли у людей. Наши результаты показывают, что хроническое использование перорального бикарбоната в качестве вмешательства против рака ограничено.. Безопасные дозы для потребления ограничивают объем буферизации, чтобы противодействовать продукции внеклеточных протонов опухолевыми клетками. В предыдущем исследовании сообщалось, что насыщающая доза перорального бикарбоната у мышей (что примерно соответствует примерно 0,18 г/кг/день для человека) была достаточна только для противодействия кислотной нагрузке 15 мг опухоли, состоящей примерно из 100 000 клеток. или 1,0 мм ³ [16]. Более того, предполагается, что хроническое пероральное применение бикарбонатов в дозах выше 0,5 г/кг/день вызывает системный алкалоз (Martin N, Robey I, Gaffney E, Gillies R, Gatenby R, Maini P: Predicting the Safety and Efficacy of Buffer Therapy). для повышения pHe опухоли: представлено интегративное моделирование).

Подводя итог, бикарбонат натрия сам по себе не излечит рак, а в больших дозах может быть даже опасен. Возможно использование бикарбоната или других модуляторов pH для улучшения подходов химиотерапии за счет повышения их эффективности, что позволяет снизить дозы и вторичные эффекты.

Вот один конкретный тип рака, риск которого (при определенных условиях) может быть снижен за счет перорального приема гидрокарбоната:

Иногда назначают карбонаты, чтобы контролировать рН рефлюкса . Хроническое повреждение (воспаление) эпителия пищевода из-за желудочного сока может привести к развитию пищевода Барретта, который является предраковой стадией . Идея контроля рН желудка в качестве профилактики существует уже давно.

В обновленных рекомендациях 2008 года по диагностике, наблюдению и терапии пищевода Барретта говорится, что есть признаки того, что контроль pH помогает предотвратить дисплазию, но отсутствуют проспективные исследования, которые убедительно показывают, что это на самом деле снижает риск рака. (Возможно, это изменилось за это время, но я не нашел документ об этом, к которому я мог бы получить доступ).

Вот ссылка на гидрокарбонат: выдержка из недавней статьи, в которой утверждается, что рН можно контролировать с помощью гидрокарбоната у некоторых пациентов, которые не реагировали на обычные лекарства.

(Отказ от ответственности: я не врач. Я просто собрал некоторые кусочки, которые я узнал на конференциях, с помощью быстрого поиска в публикациях)