Почти каждому новорожденному в США делают инъекцию витамина К при рождении или в течение нескольких дней после него. Прививка предназначена для того, чтобы помочь младенцам быстро построить биохимические пути, которые обеспечивают быстрое свертывание крови, потому что кровоизлияние в мозг и другие области иногда происходит в процессе родов.
Однако есть противоречивые сообщения о том, что укол был связан с раком и, в частности, с лейкемией.
По оценкам Midwifery Digest, Vol 2 #3, September 1992, вероятность того, что у вашего ребенка разовьется лейкемия в результате прививки витамина К, составляет примерно один к 500! Это означает, что риск развития лейкемии от укола витамина К намного выше, чем риск кровоизлияния в мозг, который должен предотвратить укол витамина К!
Источник
Я бы подумал, что показатель 1 из 500 имел бы большее значение, если бы я знал распространенность лейкемии среди детей, которым не сделали прививку.
Другой источник говорит, что никакой связи нет, но все же выступает за отказ от лечения, как и первый источник.
Несколько лет назад было высказано предположение, что инъекции витамина К связаны с раком и лейкемией. Однако такой вывод был ошибочным. Между ними НЕТ известной связи.
Как упоминалось выше, эти инъекции абсолютно неуместны для вашего ребенка, но повышенный риск развития рака не является законным поводом для беспокойства.
Источник
Как мне кажется, я доверяю доктору Мерколе больше, чем Саре, блоггеру о здоровье, но это потому, что я знаком с некоторыми другими работами доктора Мерколы и считаю их разумными. Проблема в том, что Сара, кажется, цитирует более авторитетный источник, чем она, но это из 1992 года.
Так есть ли связь между инъекцией витамина К новорожденному и раком или лейкемией? Существуют ли реальные исследования по этой теме, позволяющие отвергнуть или принять эту гипотезу?
Я не могу найти текст оригинальной статьи в Midwifery Digest 1992 года, однако есть более поздняя работа, посвященная тому же вопросу. Было бы нечестно с научной точки зрения, если бы кто -то выбрал исследование 1992 года и не упомянул исследования, которые были проведены с тех пор.
(Klebanoff et al. , 1993) отметили, что «два недавних исследования показали, что у младенцев, получавших внутримышечно витамин К, риск развития рака в детстве был в два раза выше ожидаемого». Они ссылались на (Golding et al. 1990) и (Golding et al. 1992). Вся работа с тех пор относится к Golding et al. поскольку предположил связь между витамином К и лейкемией. Я предполагаю, что это Голдинг и др. это было упомянуто в Midwifery Digest, поскольку они оценили заболеваемость от 1,87 до 2,04 на 1000 (что примерно соответствует 1 на 500 в заявлении). (Klebanoff et al. 1993) провели независимое исследование для проверки этой гипотезы.
Они не обнаружили «повышенного риска ни рака в целом, ни лейкемии в частности среди детей, получавших витамин К в перинатальный период; этот вывод согласуется с наблюдением, что заболеваемость детской лейкемией в Соединенных Штатах не увеличивалась с 1948 г. когда несколько новорожденных получали витамин К) до 1980 года (когда почти каждый новорожденный получал этот препарат)».
(Vitamin K Ad Hoc Task Force 2003) также рассмотрели доказательства, лежащие в основе этой гипотезы. Они резюмировали:
Специальная рабочая группа по витамину К Американской академии педиатрии рассмотрела отчеты Голдинга и др. и другую информацию, касающуюся опыта США, и пришла к выводу, что не было никакой связи между внутримышечным введением витамина К и детской лейкемией или другими видами рака.
Дополнительные исследования, проведенные с тех пор другими исследователями, не подтвердили клиническую связь между парентеральным введением витамина К новорожденным и раком у детей.
Они особо отмечают (Ross and Davis, 2000), что «не было обнаружено рандомизированных или квазирандомизированных доказательств связи между парентеральной профилактикой витамина К и раком в детском возрасте . слабая связь неонатального введения внутримышечного или внутривенного витамина К с риском солидных опухолей или лейкемии у детей».
Специальная рабочая группа по витамину К также отмечает, что «недавние исследования патогенеза детской лейкемии дополнительно ослабляют правдоподобие причинно-следственной связи между парентеральным введением витамина К и раком».
Наконец, в Кокрейновском обзоре (Puckett and Offringa 2000) говорится, что «в целом эти исследования не устанавливают причинно-следственной связи между этими путями введения и повышенным риском рака» и что «никаких рандомизированных или квазирандомизированных данных нет». в отношении связи между парентеральной профилактикой витамина К и раком в детском возрасте».
Возможно , в исследовании Голдинга и др. была корреляция. выборка, которая не существует в полной совокупности. Всегда есть небольшой риск ложного срабатывания. Тем не менее, мне запомнились несколько вещей, которые могли увеличить риск ложноположительного результата в этих первоначальных исследованиях.
Первоначальные исследования (и даже многие последующие исследования) были исследованиями случай-контроль . Один из недостатков этого типа исследования «связан с трудностью получения надежной информации о статусе воздействия на человека». Это было очевидно в исследованиях Golding et al. Они признают, что «одна из проблем, возникающих при извлечении данных из заметок, заключалась в том, что способ введения витамина К часто не записывался, хотя отмечалось, что витамин К вводился». Они использовали «несколько стратегий [...] для определения вероятного пути введения». Эти не были ослеплены.
В отличие от исследования Klebanoff et al. , которое, хотя и является ( вложенным ) исследованием случай-контроль, использовало данные предыдущего проспективного когортного исследования , в котором были точные записи о введении ребенку витамина К (например, путь, доза, название). Более поздние диагнозы рака были ослеплены в отношении статуса воздействия витамина К.
Кроме того, Голдинг и соавт. проверены на множественные корреляции (по крайней мере, две: петидин и витамин К) и сообщили о значимости без поправки на множественные тесты гипотез . Проверьте наличие достаточного количества корреляций, и вы найдете одну из них случайно.
Голдинг Дж., М. Патерсон и Л. Дж. Кинлен. « Факторы, связанные с детским раком в национальном когортном исследовании ». Британский журнал рака 62, вып. 2 (1990): 304.
Голдинг, Джин, Розмари Гринвуд, Карен Бирмингем и Мартин Мотт. « Рак у детей, внутримышечное введение витамина К и введение петидина во время родов ». BMJ: Британский медицинский журнал 305, вып. 6849 (1992): 341.
Клебанофф, Марк А., Дженнифер С. Рид, Джеймс Л. Миллс и Патрисия Х. Шионо. « Риск детского рака после неонатального воздействия витамина К ». Медицинский журнал Новой Англии 329, вып. 13 (1993): 905-908.
Пакетт, Р. М. и М. Оффринга. « Профилактический прием витамина К при кровотечениях из-за дефицита витамина К у новорожденных ». Кокрановская система базы данных, ред. 4 (2000 г.).
Росс, Джули А. и Стелла М. Дэвис. «Профилактика витамина К и детский рак». Медицинская и детская онкология 34, вып. 6 (2000): 434-437.
Специальная целевая группа по витамину К. «Споры о витамине К и новорожденных». Педиатрия 112, вып. 1 (2003): 191-192.
Странное мышление
пользователь5582
Фредсбенд