Вызывают ли диеты с высоким содержанием жиров болезни сердца?

В этой статье в The Guardian утверждается, что истеблишмент науки о питании провел последние 4 десятилетия, утверждая, что жирная диета вызывает сердечные заболевания, хотя на самом деле во многом виноват сахар. В статье это представлено как пример медицины, основанной на превосходстве, и группового мышления.

В статье много утверждений, но я хотел бы спросить об основном: исторический рост сердечных заболеваний был вызван увеличением потребления сахара среди всего населения, а не увеличением потребления жиров.

Обновление: эта статья в Washington Post рассказывает похожую историю.

Я должен задаться вопросом по поводу утверждения, что сахар был проигнорирован. Конечно, его «плохость» была известна в некоторых частях популярной культуры с 1970-х годов. Взгляните на слова этой песни: «Я не ем белую муку; белый сахар заставляет вас гнить. О, белый может быть красивым, но в основном это не так» (Мелани Сафка: «Я не ем животных»). И я близок к уверенности. что такие вещи, как жареная во фритюре индейка, не были обычным явлением в те дни.
Я закрываю это неохотно, и я надеюсь, что мы сможем это исправить и снова открыть, потому что я заинтересован в ответе. Это длинная статья, и в ней слишком много возможностей для борьбы с ложными аргументами, а не с реальными аргументами. Я хочу процитировать утверждение в статье, в котором говорится, что диеты с высоким содержанием жиров вызывают/не вызывают ожирение. Я вижу заявления о сердечных заболеваниях , холестерине и раке , но мне трудно найти кого-нибудь в статье (более поздней, чем 70-е), которая бы говорила, что диеты с высоким содержанием жиров не вызывают ожирения. Может быть, нам нужен другой источник? Возможно, я упускаю это; это длинная статья.
Я также хочу избежать путаницы, с которой мы часто сталкиваемся: если высококалорийная диета является причиной увеличения веса, а сахар и жир содержат много калорий, то это правда, что человек, сидящий на диете с высоким содержанием жиров, может набрать вес. вес, а также верно, что кто-то на диете с низким содержанием жиров может также набрать вес.
@Oddthinking: я обновил вопрос, чтобы задать вопрос о сердечных заболеваниях, а не об ожирении (я ошибочно смешивал их). Надеюсь, теперь это стало более ясным и подходящим для ответа.
@oddthinking Проблема больше в диетических рекомендациях , чем в диетах. Совет есть меньше жира, похоже, привел к большему ожирению, а не к меньшему. Возможно, потому, что диеты с высоким содержанием жиров насыщают организм быстрее (поэтому люди едят меньше в целом на диетах с высоким содержанием жиров), а углеводы — нет, поэтому люди едят больше. Предположение, что количество съеденного остается постоянным независимо от сочетания источников калорий, кажется неверным. Более того, качество многих исследований реальной диеты кажется низким, поэтому трудно удалить искажающие факторы, такие как сахар, из старой работы, которая привела к общепринятым рекомендациям.
@Oddthinking: Да, я думаю, что вопрос и статья действительно объединяют две разные вещи: что вы едите и сколько вы едите в целом. Будет ли диета с содержанием ХХ калорий и высоким содержанием жира вызывать большее или меньшее ожирение, сердечные заболевания или что-то еще, чем такое же количество калорий диеты с высоким содержанием сахара?
Корреляция не подразумевает причинно-следственной связи. Наряду с увеличением содержания сахара в рационе увеличилось количество загрязняющих веществ, общее количество калорий, процентное содержание белка, омега-6 и транс-жиров и т. д. Имеются данные о том, что у пациентов с сердечными заболеваниями обычно присутствует высокий уровень холестерина, но здесь снова возникает проблема корреляция и причинно-следственная связь: возможно, то, что увеличивает риск сердечных заболеваний, также вызывает прилипание холестерина к стенкам артерий, например, воспалительные агенты, такие как жиры омега-6, и/или, возможно, выбросы инсулина/глюкагона из-за рафинированного сахара и низкого содержания клетчатки. .
@matt_black: Что касается «Совет есть меньше жира, похоже, привел к большему ожирению…», какие есть доказательства того, что этому совету на самом деле последовало значительное количество людей?
@jamesqf Трудно быть уверенным , что они это сделали, учитывая действительно низкое качество исследований в области питания. Но простое наблюдение за едой на распродаже (управляемое тем, что люди покупают) позволяет предположить, что совет оказал большое влияние. Это говорит о том, что влияние было большим.

Ответы (1)

Все жиры не оказывают одинакового воздействия на организм при попадании в организм, несмотря на то, что они имеют схожую химическую структуру.

Все жиры имеют схожую химическую структуру: цепочка атомов углерода, связанных с атомами водорода. Что отличает один жир от другого, так это длина и форма углеродной цепи и количество атомов водорода, связанных с атомами углерода. Казалось бы, незначительные различия в структуре приводят к существенным различиям в форме и функциях. Источник: Правда о жирах

Жир из пищи обеспечивает энергию, необходимую для построения клеточных и нервных структур, а также способствует усвоению некоторых витаминов и минералов. Он необходим для свертывания крови, движения мышц и воспаления.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует, чтобы от 25 до 35 процентов от общего количества калорий поступало из жиров, а Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США рекомендуют диапазон от 20 до 35 процентов. Источник: не все жиры одинаковы

Доказательства связи между жиром и сердечными заболеваниями:

  1. Диеты с низким содержанием жиров, как правило, не влияют на сердечно-сосудистые заболевания.

Основываясь на этих данных, Консультативный комитет по диетическим рекомендациям 2015 года пришел к выводу, что диеты с низким содержанием жиров не влияют на сердечно-сосудистые заболевания, и подчеркнул важность здорового питания, основанного на пищевых продуктах.

Основываясь на этих данных, Консультативный комитет по диетическим рекомендациям 2015 года впервые заявил, что диетические рекомендации не должны быть сосредоточены на снижении общего содержания жиров. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

  1. Ограничение общего количества жиров косвенно приводит к тому, что люди потребляют большое количество рафинированных углеводов, содержащих крахмал и добавленный сахар.

Нынешнее ограничение на общее количество жира определяет многочисленные государственные программы и политику в области кормления; стимулирует отраслевой маркетинг десертов с пониженным содержанием жира, закусок, заправок для салатов, мясных полуфабрикатов и других продуктов с низким содержанием жира с низкой питательной ценностью; и заставляет большинство американцев активно избегать пищевых жиров и вместо этого потреблять слишком много рафинированных углеводов. Отказ от общего содержания жира также подрывает попытки ограничить потребление рафинированного крахмала и добавленного сахара, в то же время препятствуя тому, чтобы пищевая промышленность производила продукты с более высоким содержанием полезных жиров. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

  1. Доказательства того, что мононенасыщенные жиры (олеиновая кислота) следует рассматривать как кардиозащитные жиры, неоднозначны, и рекомендуется сосредоточить внимание на определенных типах продуктов питания и масел, а не выбирать продукты только на основе содержания в них мононенасыщенных жиров.

Текущие доказательства кардиометаболических преимуществ общего количества мононенасыщенных жиров (в основном олеиновой кислоты) не являются убедительными. Эти результаты показывают, что другие соединения в этих жирах/маслах могут изменить общее воздействие на здоровье. Таким образом, наиболее разумным может быть сосредоточение внимания на конкретных типах продуктов и масел, а не на содержании мононенасыщенных жиров как таковом. Оливковое масло первого холодного отжима и смешанные орехи, а также, возможно, масло канолы с высоким содержанием олеиновой кислоты, по-видимому, являются хорошим диетическим выбором для улучшения кардиометаболического здоровья. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

Исследования также показывают, что нет никакой другой пользы от замены насыщенных жиров растительными маслами, богатыми линолевой кислотой, кроме снижения уровня холестерина в сыворотке крови, и это снижение не связано с более низким риском смерти от ишемической болезни сердца.

Имеющиеся данные рандомизированных контролируемых исследований показывают, что замена насыщенных жиров в рационе линолевой кислотой эффективно снижает уровень холестерина в сыворотке, но не подтверждает гипотезу о том, что это приводит к более низкому риску смерти от ишемической болезни сердца или всех причин. Результаты Миннесотского коронарного эксперимента дополняют растущие доказательства того, что неполные публикации способствовали переоценке преимуществ замены насыщенных жиров растительными маслами, богатыми линолевой кислотой. Источник: переоценка традиционной гипотезы диеты и сердца.

  1. Кардиометаболические эффекты полиненасыщенных жиров, таких как жиры n-3, полученные из морепродуктов, хорошо задокументированы.

Совокупные данные обсервационных исследований, клинических испытаний и контролируемых интервенционных исследований продолжают свидетельствовать в пользу правдоподобных сердечно-сосудистых преимуществ умеренного диетического потребления рыбы, в частности, в отношении конечной точки смерти от ИБС. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

Потребление богатых полиненасыщенными жирами растительных масел рекомендуется для снижения риска ишемической болезни сердца.

Увеличение потребления растительных масел, богатых полиненасыщенными жирами, является основанной на фактических данных стратегией снижения риска ИБС, будь то вместо насыщенных жиров или углеводов. В идеале, растительные масла, богатые полиненасыщенными жирами, возможно, должны заменить рафинированные крахмалы и добавленные сахара, учитывая независимый вред этих рафинированных углеводов. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

  1. Известно, что потребление высших трансжирных кислот (ТЖК) из частично гидрогенизированных масел связано с риском ишемической болезни сердца и внезапной смерти.

Таким образом, предполагаемые пути предполагают, что частично гидрогенизированные масла, содержащие ТЖК, влияют на пути, связанные с дисфункцией адипоцитов и резистентностью к инсулину. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что изомеры ТЖК 18:2 могут быть наиболее неблагоприятными; они могут образовываться не только в результате частичной гидрогенизации, но и в результате других промышленных процессов, таких как дезодорация масла и приготовление пищи при высокой температуре.380,381 Поскольку частично гидрогенизированные масла являются пищевыми добавками с явными побочными эффектами, их устранение является приоритетом общественного здравоохранения. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

Доказательства связи между сахаром и сердечными заболеваниями:

  1. Очищенное зерно/зерновые продукты, подслащенные сахаром напитки, сладости и крахмал (некоторые сорта картофеля) вызывают резкое повышение уровня глюкозы и инсулина в крови и могут вызывать множественные побочные эффекты, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Помимо прямого вреда, низкокачественные углеводы, такие как рафинированное зерно, некоторые виды картофеля, подслащенные сахаром напитки (SSB) и сладости, могут увеличить кардиометаболический риск, вытесняя из рациона другие, более здоровые продукты, например, фрукты, овощи, орехи, бобовые и цельнозерновые продукты с минимальной обработкой. В соответствии с этой совокупностью побочных эффектов низкокачественные углеводы связаны с долгосрочным увеличением веса, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

  1. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям 2015 г. рекомендовал «не поощрять потребление «нежирных» или «нежирных» продуктов с высоким содержанием очищенных зерен и добавленных сахаров».

Основываясь на их побочных эффектах и ​​распространенности в современных диетах, сокращение рафинированного зерна, крахмала и добавленных сахаров является основным диетическим приоритетом для кардиометаболического здоровья. Хотя потребление SSB в Соединенных Штатах сокращается, потребление добавленных сахаров в других продуктах и, даже в большей степени, в рафинированных зернах по-прежнему составляет основную часть рациона. В настоящее время почти 3 из 4 американцев потребляют слишком много рафинированных зерновых продуктов. Действительно, многие люди ищут эти продукты, ошибочно полагая, что они полезны, основываясь на том, что они рекламируются как продукты с низким содержанием жира или обезжиренные. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

Резюме:

  1. TL;DR: не все жиры созданы одинаковыми, и уровень потребления является ключом к снижению неблагоприятных исходов, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Исследования в области жировых диет по-прежнему советуют, чтобы потребление насыщенных и ненасыщенных жиров было умеренным, чтобы принести пользу сердцу, и полностью избегать или сокращать продукты с высоким содержанием трансжиров.

Недавние исследования показали, что полиненасыщенные жиры довольно нейтральны с точки зрения здоровья сердца. Эти жиры, содержащиеся в таких продуктах, как лосось и масло канолы, не были ни хорошими, ни плохими, а «склонялись к благоприятным», говорит доктор Ниссен. Масла, богатые полиненасыщенными жирами, также содержат незаменимые жиры, которые необходимы вашему организму, но которые он не может производить самостоятельно, например жирные кислоты омега-6 и омега-3.

По словам доктора Ниссена, мононенасыщенные жиры приносят наибольшую пользу для здоровья и являются важным компонентом средиземноморской диеты, полезной для сердца. Они содержатся в таких продуктах, как оливковое и кунжутное масло, а также в орехах, таких как миндаль или грецкие орехи. Источник: Вы можете есть жир, если сделаете мудрый выбор

Недавние исследования свидетельствуют о некоторых преимуществах включения насыщенных жиров, таких как молочный жир, или молочных продуктов с высоким содержанием жира, таких как сыр, в рацион. Однако эти рекомендации больше основаны на влиянии ферментации/пробиотиков, содержания кальция и витамина D, чем на их полных кардиометаболических эффектах. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует, чтобы насыщенные жиры не превышали 7% от общего количества ежедневных калорий.

Текущая наука поддерживает потребление большего количества йогурта и, возможно, сыра; при этом выбор между низким содержанием жира и цельным жиром является личным предпочтением, ожидающим дальнейшего расследования. Эти новые данные также требуют значительных дальнейших инвестиций в исследования кардиометаболических эффектов молочных продуктов, включая соответствующие компоненты и молекулярные механизмы. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

Полезная диета должна иметь ограничение в продуктах с высоким содержанием транс-жиров.

Максимально полезная модель диеты должна одновременно подчеркивать сокращение рафинированных (не всех) углеводов, обработанного мяса и продуктов с высоким содержанием натрия и трансжиров; умеренность в необработанном красном мясе, птице, яйцах и молоке; и высокое потребление фруктов, орехов, рыбы, овощей (за исключением красновато-коричневого / белого картофеля), растительных масел, минимально обработанных цельных зерен, бобовых и йогурта. Источник: Диетические и политические приоритеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

  1. Необходимы дополнительные исследования для авторитетного определения связи между высоким содержанием жира в рационе и его влиянием на сердечные заболевания.

Хотя этому ухудшению способствовало множество факторов, ни один из других факторов не может объяснить такое значительное улучшение здоровья, и замена насыщенных жиров полиненасыщенными жирами (как n-6, так и n-3 жирными кислотами) почти наверняка является основным, вероятно, основным фактором. главное, фактор. Отмена этих изменений почти наверняка приведет к большому вреду. Источник: старые данные о пищевых жирах в контексте текущих рекомендаций.

Вы цитируете широкий спектр исследований, а затем делаете вывод, что требуется больше. На чем вы основываетесь, чтобы решить именно это, а не то, в чем заключается исследование?
Основал эти комментарии, чтобы отразить мнение эксперта по питанию доктора Уолтера Уиллетта, который прокомментировал выводы Ramsden et al. статья в Британском медицинском журнале, в которой оспаривались преимущества замены насыщенных жиров полиненасыщенными жирами и их влияние на здоровье сердца (ссылка в кратком изложении). Далее он заявляет, что «примечательно, что с 1960-х годов диета в США изменилась таким образом; потребление линолевой кислоты увеличилось примерно вдвое, что соответствует более чем 60-процентному снижению смертности от ишемической болезни сердца».
@Oddthinking-Тогда как насчет этого? «Современная наука поддерживает потребление большего количества йогурта и, возможно, сыра; выбор между обезжиренным и цельножирным продуктом является личным предпочтением в ожидании дальнейшего исследования. Эти новые данные также требуют значительных дальнейших инвестиций в исследования кардиометаболических эффектов молочных продуктов, в том числе соответствующие компоненты и молекулярные механизмы».
Это молочные продукты, а не диеты с высоким содержанием жира. Например, тот же источник рекомендует растительные масла и избегать транс-жиров.
@Oddthinking-Изменил классификацию молочного жира на мононенасыщенный жир и объяснил это соответствующим образом.
Вызывают ли диеты с высоким содержанием жиров болезни сердца?
СпросиСетьПолитика конфиденциальности1y, 0v