Вызывают ли добавки с фолиевой кислотой рак? Следует ли их избегать?

Есть некоторые утверждения, что прием добавок B12, содержащих фолиевую кислоту, вызывает рак.

Это правда? Существуют ли добавки витамина B12 без фолиевой кислоты?

Вот отрывок из книги доктора Джоэла Фурмана « Ешь, чтобы жить ».

Избегайте приема добавок, содержащих следующие ингредиенты: витамин А, высокие дозы (200 МЕ и более) изолированного витамина Е, фолиевую кислоту, бета-каротин и медь. Употребление витамина А или бета-каротина из пищевых добавок вместо еды может препятствовать усвоению других жизненно важных каротиноидов, таких как лютеин и ликопин, что потенциально увеличивает риск развития рака. (1)

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты, добавляемая в пищу или используемая в качестве ингредиента в витаминных добавках. Фолиевая кислота естественным образом содержится во фруктах, овощах, злаках и других продуктах. Слишком много фолиевой кислоты, получаемой естественным путем из пищи, не вызывает беспокойства. Он естественным образом сбалансирован с другими питательными микроэлементами, и организм регулирует его усвоение. (2)

Все, включая беременных женщин, должны получать достаточное количество фолиевой кислоты из натуральных растительных источников. Недавно были проведены тревожные исследования, связывающие прием фолиевой кислоты и рак. Все больше и больше данных свидетельствуют о том, что добавки с фолиевой кислотой могут значительно увеличить риск развития рака. (3)

(1) Мейн СТ. Бета-каротин, каротиноиды и профилактика заболеваний у человека. FASEB J. 1996; 10(7): 690–701; Гудман Г.Э. Профилактика рака легких. Curr Opin Oncol. 1998;10(2):122–26; Колата Г. Исследования показывают, что бета-каротин, принимаемый миллионами людей, не может предотвратить рак или сердечные заболевания. Газета "Нью-Йорк Таймс. 1996, 19 января. Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD, et al. Влияние комбинации бета-каротина и витамина А на рак легких и сердечно-сосудистые заболевания. N Eng J Med. 1996;334(18);1150–55; Hennekens CH, Buring JE, Manson JE, et al. Отсутствие влияния длительного приема бета-каротина на заболеваемость злокачественными новообразованиями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. N Eng J Med. 1996;334(18):1145–49; Албанес Д., Хейнонен О.П., Тейлор П.Р. и др. Добавки альфа-токоферола и бета-каротина и заболеваемость раком легких в альфа-токофероле, исследование профилактики рака бета-каротином: влияние исходных характеристик и соблюдение режима исследования. J Natl Cancer Inst. 1996 год; 88(21):1560–1570; Рапола Дж. М., Виртамо Дж., Рипатти С. и др. Рандомизированное исследование добавок альфа-токоферола и бета-каротина на частоту серьезных коронарных событий у мужчин с предшествующим инфарктом миокарда. Ланцет. 1997; 349(9067): 1715–20; Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л. и соавт. Антиоксидантные добавки для профилактики смертности у здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Adr 16;(2):CD007176. Рандомизированное исследование добавок альфа-токоферола и бета-каротина на частоту серьезных коронарных событий у мужчин с предшествующим инфарктом миокарда. Ланцет. 1997; 349(9067): 1715–20; Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л. и соавт. Антиоксидантные добавки для профилактики смертности у здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Adr 16;(2):CD007176. Рандомизированное исследование добавок альфа-токоферола и бета-каротина на частоту серьезных коронарных событий у мужчин с предшествующим инфарктом миокарда. Ланцет. 1997; 349(9067): 1715–20; Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л. и соавт. Антиоксидантные добавки для профилактики смертности у здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Adr 16;(2):CD007176.

(2) Гарвардская школа общественного здравоохранения. Источник питания. Сохраняйте мульти, пропустите сильно обогащенные продукты. http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/folic-acid/ .

(3) Йи К. Увеличивает ли потребление фолиевой кислоты риск развития рака молочной железы? Nutr Rev. 2006; 64 (10 ч. 1): 468–75; Коул Б., Барон Дж., Сэндлер Р. и др. Фолиевая кислота для профилактики колоректальных аденом. ДЖАМА. 2007 г.; 297(21):2351–59; Столценберг-Соломон Р., Чанг С., Лейтцман М. Потребление фолиевой кислоты, употребление алкоголя и риск рака молочной железы в постменопаузе в исследовании скрининга рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников. Am J Clin Nutr. 2006; 83: 895–904; Смит А.Д., Ким Ю., Рефсу Х. Полезна ли фолиевая кислота для всех? Am J Clin Nutr. 2008;87(3):517; Ким Ю. Роль фолиевой кислоты в развитии и прогрессировании рака толстой кишки. Дж Нутр. 2003;133(11) (дополнение 1):S3731–39; Гельпен Б.В., Халтдин Дж., Йоханссон И. и др. Низкий уровень фолиевой кислоты может защитить от колоректального рака. Кишка. 2006; 55: 1461–66.

Вот еще один отрывок Стивена Новеллы о витаминах и смертности. Но это, кажется, противоречит тому, что говорит Джоэл Фурман.

http://www.sciencebasedmedicine.org/index.php/vitamins-and-mortality/

В последнем выпуске «Архивов внутренней медицины» представлено наблюдательное исследование населения, посвященное результатам для здоровья и использованию витаминов в рамках более крупного исследования здоровья женщин в Айове. Авторы изучили 38 772 пожилых женщины и попросили их самостоятельно сообщить об употреблении витаминов. Это долгосрочное исследование, и об употреблении ими витаминов сообщалось в 1986, 1997 и 2004 годах, а смертность отслеживалась до 2008 года. Они обнаружили небольшое, но статистически значимое увеличение смертности у тех, кто принимал поливитамины, B6, фолиевую кислоту, железо, медь . , магний и цинк. Было также небольшое снижение смертности среди тех, кто принимал кальций.

Сила этого исследования в том, что оно большое и требует длительного наблюдения. Однако есть много недостатков. Об использовании витаминов сообщалось самостоятельно. Кроме того, это только корреляционное исследование. Поэтому возможные смешанные факторы не могли быть проконтролированы. Например, возможно, что женщины, у которых есть основная проблема со здоровьем, которая увеличивает их смертность, с большей вероятностью принимали витамины или сообщали о приеме витаминов. Фактически, другие исследования предполагают, что существует такой «эффект больного пользователя» с витаминами.

Поэтому из этого исследования невозможно сделать какие-либо выводы о причине и следствии того, что употребление витаминов увеличивает смертность. Но это служит предостерегающим напоминанием о том, что неразумно предполагать, что витаминные добавки не представляют никакого риска. Нам по-прежнему необходимо следить за доказательствами использования определенных витаминов в определенных дозах для конкретных состояний и исходов.

Больше ссылок:

• Наука ежедневно
• ВебМД