Вредит ли афроамериканцам правительственная пропаганда употребления молока в США?

Согласно статье Калифорнийского государственного университета, молоко — новый символ ненависти? :

...

Федеральное одобрение молока в рационе американцев усугубляет проблему, некритически подталкивая людей к употреблению молока, несмотря на потенциальный вред, который оно наносит здоровью небелых людей.

Наши текущие федеральные рекомендации по питанию призывают людей выпивать три чашки молока в день в соответствии с рекомендациями по питанию для американцев на 2015–2020 годы. Основная польза молока для здоровья заключается в защите от остеопороза, заболевания, которое ослабляет ваши кости — отсюда и риторика «более крепкие кости». Хотя это очень полезно для здоровья, остеопороз поражает африканцев значительно реже, чем большинство американцев, согласно статье на Mother Jones.

...

В статье Mother Jones говорится, что молоко не только не полезно для африканцев, но и что соблюдение рекомендаций может нанести вред их здоровью. Существует сильная корреляция с потреблением кальция и повышенным риском рака предстательной железы, что непропорционально влияет на африканских мужчин. Кроме того, как черные дети, так и взрослые обычно ежедневно выделяют меньше кальция, чем белые люди, что делает их менее зависимыми от молока.

Правда ли, что афроамериканцам несоразмерно вредит то, что правительство говорит им пить молоко?

@DavePhD Попался; Я напишу ответ. Вы бы предпочли сосредоточиться на общем утверждении о том, что рекомендации по молоку вредны для чернокожих американцев, или, в частности, на анализе аргументов, приведенных в статье по ссылке?
@Nat В основном меня интересует часть о «сильной корреляции с потреблением кальция и повышенным риском рака простаты, что непропорционально влияет на африканских мужчин. Кроме того, как черные дети, так и взрослые обычно ежедневно выделяют меньше кальция, чем белые люди, делая их менее зависимыми от молока»
Всем, кто задает серьезный вопрос: я рекомендую исходить из добрых намерений и просто проголосовать против, если вы не найдете это полезным. Я думаю, что это также очень хорошо соответствует руководящим принципам.
Я удалил множество комментариев (многие из которых выражали политические взгляды) о серьезности вопроса. ОП показал, что к заявлению отнеслись серьезно. Пожалуйста, не сосредотачивайтесь на том, согласны ли вы с политическим мнением упомянутой статьи, и сосредоточьтесь на том, подтверждаются ли выбранные утверждения эмпирическими данными.
Здесь есть два утверждения: является ли питье молока хуже для черных, чем для белых, и является ли совет пить молоко расистским. Первый требует простых эпидемиологических данных; второе требует гораздо большего, включая намерение .
@matt_black Я просто спрашиваю о том, являются ли правительственные рекомендации по потреблению молока непропорционально вредными для черных.
Вы могли заметить, что афроамериканцы не такие, как африканцы. Большинство из них имеют хоть какое-то европейское происхождение, поэтому любое исследование, проведенное на африканцах, может быть продолжено, а может и нет.
Это не «статья Калифорнийского государственного университета» в смысле рецензируемой публикации; и то, что автор путает «африканцев» с «афроамериканцами», показывает, насколько небрежна статья. Это статья журналиста Daily 49er , одного из трех студенческих изданий CSU Long Beach, посвященная статье в MotherJones, посвященной публикации в BoneKEyy, ответвлении журнала Nature.

Ответы (2)

В статье нет ссылки на статью Mother Jones , которая породила ее, но она здесь .

В статье есть несколько моментов:

  1. Людям с непереносимостью лактозы следует с осторожностью употреблять молочные продукты (состояние, более распространенное среди чернокожих и азиатов, чем среди белых).
  2. Молочные продукты не снижают заболеваемость остеопорозом, которым чернокожие болеют реже.
  3. Кальций увеличивает вероятность рака простаты.

Насколько я могу судить, последние два совершенно не доказаны. Даже исследование , на которое ссылается статья Mother Jones , говорит:

неясно, связаны ли с риском конкретные молочные продукты или источники кальция.

Исследование, которое предположило, что гипотетически может быть связь с раком, было опубликовано в 2012 году, спустя десятилетия после того, как правительство начало продвигать молоко. Что как раз и доказывает машины времени.
Непереносимость лактозы распространена в некоторых группах населения (например, у чернокожих), но не у детей. Люди (независимо от расы) рождаются способными пить молоко, но некоторые теряют эту способность по мере взросления. Взрослые обычно способны судить о своей нетерпимости, и я сомневаюсь, что федеральные нормы сильно повлияют на их выбор.
Первый пункт пункта 2 неправильно перефразирован (и неправильно понят?) В этом ответе. В статье не утверждается с уверенностью, что молочные продукты не снижают заболеваемость остеопорозом: в ней есть абзац, где это упоминается как возможность в одном предложении, прежде чем перейти к аргументу о генетической предрасположенности к сохранению кальция с фразой « более убедительным» используется для представления последнего. Самая великодушная точка зрения в статье может заключаться в том, что идея о том, что молочные продукты не уменьшают остеопороз, заключается в том, чтобы принять это как возможность, а не уверенно утверждать, что это так.
@matt_black Я был наоборот - я был нетерпим, но больше не...
Мальволио, правительственные рекомендации по молоку специально касаются непереносимости лактозы. Страница 23 здесь и процитированные части приложения: health.gov/dietaryguidelines/2015/resources/… Я думаю, что ваш ответ можно было бы улучшить, включив в него рекомендации по молоку.

В целом согласен с ответом @Malvio, хотя и расширил утверждение в статье по запросу :

«сильная корреляция с потреблением кальция и повышенным риском рака простаты, что непропорционально влияет на африканских мужчин. Кроме того, как черные дети, так и взрослые обычно ежедневно выделяют меньше кальция, чем белые люди, что делает их менее зависимыми от молока».

В подтверждение этого в статье цитируется « Молочные продукты, кальций и риск рака предстательной железы: систематический обзор и метаанализ когортных исследований» (2014), в аннотации которого утверждается:

Потребление молочных продуктов и кальция было связано с повышенным риском рака предстательной железы, но неясно, связаны ли с риском конкретные молочные продукты или источники кальция.

Из выводов этой статьи (выделено мной):

В заключение, мы показали повышенный риск рака предстательной железы при потреблении общего количества молочных продуктов, молока, сыра, молока с низким содержанием жира и обезжиренного молока, общего кальция, диетического кальция и молочного кальция, но никакой связи с дополнительным кальцием или немолочным кальцием и обратной связи для цельное молоко . Положительная связь между дополнительным кальцием и фатальным раком простаты требует дополнительного изучения. Расходящиеся результаты для типов молочных продуктов и источников кальция предполагают, что другие компоненты молочных продуктов, кроме жира и кальция, могут увеличить риск рака предстательной железы . Необходимы дополнительные проспективные исследования видов молочных продуктов и различных источников кальция в связи с риском развития подтипов рака предстательной железы и, в частности, запущенных и смертельных форм рака.

Таким образом, утверждение о том, что кальций в молоке вызывает рак простаты, похоже, не подтверждается цитируемым в статье исследованием. Скорее, цитируемое исследование утверждает:

  1. Увеличение потребления цельного молока коррелирует с более низким уровнем рака простаты.

  2. Потребление кальция не увеличивает риск рака предстательной железы.

Приложение

Резюме 1777: Профили факторов риска рака простаты у чернокожих и белых мужчин в исследовании диеты и здоровья NIH-AARP — это реферат доклада, представленного на конференции Американской ассоциации исследований рака в 2016 году.

В этом выступлении исследователи обсудили, как питание может быть связано с разной частотой рака простаты у неиспаноязычных белых и чернокожих мужчин. Их основная точка зрения, по-видимому, заключается в том, что факторы, которые могут способствовать развитию рака простаты, могут различаться у белых и черных.

Выводы. Наши данные свидетельствуют о том, что многие факторы, которые, как считается, влияют на риск рака предстательной железы в преимущественно неиспаноязычном белом населении, объясняют лишь небольшую долю риска для чернокожих мужчин или разницу в риске для чернокожих и белых. Связь потребления витамина D с пищей, роста и употребления алкоголя с риском рака предстательной железы может различаться у чернокожих и белых мужчин.

В этом аннотации не упоминается кальций, но упоминается витамин D, который также содержится в молоке. По-видимому, исследователи обнаружили, что витамин D может увеличить риск рака у белых мужчин, но может снизить риск рака у чернокожих мужчин.

Подчеркну, что эти корреляции весьма спекулятивны. Например, 95% доверительные интервалы (ДИ) для действия витамина D на черных/белых перекрываются. Итак, мы говорим об очень малых, вполне возможно, несуществующих эффектах.

Но если принять цифры за чистую монету, то витамин D может снизить риск рака простаты у чернокожих мужчин. Это, казалось бы, предполагает, что молоко с меньшей вероятностью вызывает рак у чернокожих мужчин, чем у белых мужчин, при прочих равных условиях и, опять же, отмечая, насколько невероятно малы и сомнительны эти предполагаемые эффекты.

значит, в исследовании вообще упоминаются чернокожие, африканцы или афроамериканцы?
@DavePhD Нет, кажется, нигде прямо не упоминаются чернокожие или африканцы. Хотя во введении есть абзац, говорящий о том, что заболеваемость раком предстательной железы ниже в других частях мира, включая Азию и Африку, что наводит на подозрение, что это может быть связано с региональными различиями.
@DavePhD В PDF-файле 31 страница, но суть, которую я извлек из нее, в основном такова: «Заболеваемость раком простаты значительно различается в зависимости от географического положения. Разница, по-видимому, связана с областями с более европейским влиянием. Поскольку есть подозрение, что причиной может быть потребление кальция , мы проверили молочные продукты. Мы не нашли доказательств того, что потребление кальция на самом деле является проблемой, хотя, очевидно, все еще существуют какие-то явления, вызывающие региональные различия, поэтому необходимы дополнительные исследования».
@DavePhD Похоже, они думают, что молочные продукты могут быть виновниками, хотя и не из-за содержащегося в них кальция. Кроме того, это, вероятно, не конкретно молоко, поскольку высокое потребление цельного молока коррелирует со снижением заболеваемости раком. У меня сложилось впечатление, что их аналитические методы недостаточно совершенны, чтобы выявить настоящую проблему; большинство их результатов кажутся мне шумом.
@DavePhD Обновил ответ источником, который предоставляет самый последний анализ причинно-следственной связи рака предстательной железы у чернокожих американских мужчин, который я нашел. Похоже, что они обнаружили, что витамин D, по-видимому, обеспечивает очень небольшое (и, вероятно, незначительное) снижение заболеваемости раком простаты у чернокожих мужчин, в то время как кальций не упоминался (предположительно, это одна из вещей, которые, по их словам, не связаны). . Кроме того, извините за спам — я слишком увлечен тем, как поп-культура относится к научным исследованиям.
Странное наблюдение: похоже, самая большая разница, которую они обнаружили между черными и белыми, заключалась в росте. У белых мужчин рост не оказывает существенного влияния на риск рака предстательной железы; однако для чернокожих мужчин более низкие мужчины, по-видимому, подвергаются более высокому риску, чем более высокие мужчины. Это наблюдение едва попадает в интервал 95% ДИ (поэтому вполне возможно, что это просто статистический выброс).
Витамин D искусственно добавляется в молоко, поэтому я думаю, что связанный с этим вопрос заключается в том, вредит ли чернокожим добавление витамина D в молоко.
@DavePhD В приведенном выше исследовании утверждается, что витамин D может снижать риск рака простаты у чернокожих американских мужчин. Тем не менее, я не знаю людей, заглядывающих слишком далеко в эти вещи; методы, используемые в этих исследованиях, настолько шумны и несовершенны, что было бы слишком великодушно называть их «доказательствами». Лично я люблю все научные исследования, независимо от их ограничений, но я думаю, что более 95% населения неправильно понимает эти исследования, считая их более значимыми, чем они есть на самом деле. Уровень шума настолько высок, что в большинстве случаев они практически бессмысленны.
@DavePhD Например, я бы не рекомендовал чернокожим мужчинам менять свои привычки потребления молока на основе этих исследований. Мало того, что исследования не показали, что это было полезно, но даже если бы они были, доказательства настолько слабы, что граничат с суеверием. Для чернокожих мужчин было бы лучше жить так, как они хотят, наслаждаясь молоком, если они этого хотят, а не парализоваться страхом перед эффектом, которого, вероятно, даже не существует.
Стоит отметить, что статистические исследования рака предстательной железы, в частности, даже более шумные, чем (и без того шумные) исследования рисков других видов рака, потому что довольно часто люди живут с раком простаты, не подозревая об этом, а затем умирают от чего-то другого (его возрастной профиль один из старейших видов рака, очень распространенный, и обычно требуется много времени, чтобы оказать воздействие на здоровье). Все, что коррелирует с более продолжительной жизнью или более высокой вероятностью прохождения тестов, таких как ПСА, имеет огромный , необычайно трудно смягчить смешанный эффект.