Внимание, стена входящего текста. Извините, но есть на что посмотреть. TL;DR в конце.

Давайте сначала посмотрим, что больше всего влияет на (базовую) скорость метаболизма. Во-первых, когда мы смотрим на разные виды, кажется, что существует четкая связь между средней массой субъекта этого вида и скоростью его метаболизма. На самом деле линейная зависимость между скоростью метаболизма и массой тела в степени 3/4. Это известно как закон Клейбера. Наклон немного варьируется среди одноклеточных организмов, а также холодно- и теплокровных животных, но в целом соотношение сохраняется внутри каждой группы.

Учитывая, что скорость метаболизма у животных зависит от массы тела, возможно, не будет невероятным ожидать, что она будет такой же для субъектов одного вида, включая людей. Вот увлекательное исследование, посвященное изучению того, что коррелирует со скоростью основного обмена (BMR) у людей: http://ajcn.nutrition.org/content/82/5/941.full (Факторы, влияющие на изменение скорости основного масса тела, жировая масса, возраст и циркулирующий тироксин, но не пол, циркулирующий лептин или трийодтиронин1,2,3; Американский журнал клинического питания).

Внутрисубъектные эффекты, то есть внутри одного и того же человека, объясняют вариабельность всего 2%, при этом 0,5% приходится на аналитическую ошибку. Более интересны эффекты между субъектами, если посмотреть, какие из них являются лучшими предикторами BMR. Мы находим следующие проценты для объяснения BMR:

• 63% для обезжиренной массы (FFM)
• 6% на жировую массу (FM)
• 2% возраст
• 26% необъяснимо

Было обнаружено, что последняя часть не объясняется циркулирующим лептином (гормоном, вызывающим чувство сытости) или трийодтиронином (гормоном щитовидной железы). Интересно, что тироксин (другой гормон щитовидной железы) не показал никакой связи с дисперсией для женщин, но составлял колоссальные 25% остаточной дисперсии для мужчин.

Это означает, что в нашем BMR есть нечто большее, чем FFM и FM, но можно видеть, что FFM является одним из самых важных факторов, а FM нельзя пренебрегать. Итак, есть некоторые выводы, которые некоторым людям не понравятся.

Во-первых, важна безжировая масса, и большую роль в этом играет рост. Очевидно, что люди с одинаковым ростом могут иметь важные различия в FFM в зависимости от таких вещей, как плотность костей и мускулатура. Это подтверждает идею о том, что силовые тренировки и гипертрофия могут быть полезны для поддержания устойчивого снижения веса, поскольку они повышают BMR. Однако количество мышц, которое реально можно нарастить без использования анаболиков, не безгранично. Таким образом, хотя силовые тренировки могут быть хорошим стимулом для человека, они просто не компенсируют разницу в FFM между двумя людьми, которые весят соответственно 60 кг и 90 кг при одинаковом процентном содержании жира в организме.

Во-вторых, жировая масса значительна на уровне 6%, но не настолько драматична, чтобы остановить ваш метаболизм, когда происходит значительная потеря жира, как утверждают некоторые люди. Это имеет смысл с биологической точки зрения. Поддержание мышечной массы тела, включая кости, мышцы, внутренние органы, кожу и многое другое, является метаболически затратным. Было бы бессмысленно, если бы удержание жировой массы было особенно затратным с точки зрения метаболизма, потому что это сделало бы ее довольно плохим источником энергии, что является ее основной функцией. Это было бы очень важным фактором для расхода топлива автомобиля, поскольку топливо присутствует (оно имеет некоторую опору из-за веса, но не так сильно) или использование топлива, когда он просто стоит в гараже.

В-третьих, циркулирующие гормоны, в той мере, в какой они изучены (которые имеют значение для скорости метаболизма), не будут решающим фактором. Люди, у которых диагностирован фактический гипотиреоз, увидят значительные эффекты в отношении потери и набора жира, но при нормальном функционировании щитовидной железы и гормональной системы часто слышимые заявления о том, что кто-то просто не может похудеть или слишком легко набирает вес из-за гормоны, когда они никогда не делали никаких анализов в этом отношении, должны рассматриваться как оправдание. Извините, ребята, но вы не можете обвинять медицинские проблемы без доказательств того, что такие проблемы были установлены у вас, и я боюсь, что это было показано снова и снова, мы все очень искусны лгать самим себе.

Наконец, есть и другие факторы, которые могут быть значительными и могут иметь некоторое влияние на то, почему с двумя людьми одинакового роста один иногда, казалось бы, может есть по желанию, а другому будет трудно удерживать вес тела на низком уровне. Но поскольку здесь может быть слишком много смешанных факторов, и это увело бы нас от рассматриваемого вопроса, мы продолжим с тем, что можно определить количественно.

Таким образом, поскольку вес снижается за счет потери жира, это приведет к некоторому падению BMR, непосредственно связанному с жировой массой, но недостаточному, чтобы утверждать, что BMR резко замедляется, достаточно, чтобы вызвать значительный эффект отскока, когда после диеты человек возобновляет то, что должно быть. общий ежедневный расход энергии (TDEE) потребление. Значит ли это, что потеря веса каким-то другим способом снижает BMR?

Здесь мы приходим к страшному «режиму голодания». Многие люди считают, что по мере того, как потребляется меньше калорий, организм в ответ замедляет метаболические процессы и/или перераспределяет приоритеты, чтобы продлить функционирование перед лицом того, что может быть кризисом. Это, конечно, не кажется невозможным, потому что есть большая разница между пиковой производительностью и «адекватной» производительностью. Тем не менее, это одна из тех уникальных вещей, для которых я хотел бы иметь имя. Одна из тех идей, которая возникает где-то, из источника, который в то время вполне мог быть надежным, но мог быть и неполным, становится недействительной перед лицом новых доказательств или просто получает совершенно неверное толкование. Простая версия становится популярной, распространяется, и вскоре ее частое повторение закрепляет ее в сознании широких слоев населения как «общеизвестную». Но по мере того, как становится доступной новая информация и те, кто находится на переднем крае ее сбора, разочаровываются в распространении старых «общеизвестных знаний», они начинают называть это мифом и выдвигают контраргументы. Поскольку людям нравится чувствовать себя умными и на переднем крае, теперь «миф» подвергается яростным нападкам, к большому раздражению тех, кто жил им и теперь либо чувствует себя обманутым, введенным в заблуждение, либо лично подвергается нападкам. Приготовьтесь увидеть множество таких качающихся маятников в питании и физических упражнениях («калории приходят/калории расходуются», «калория есть калория», режим питания, штанги->тренажеры->штанги). они начинают называть это мифом и приводят контраргументы. Поскольку людям нравится чувствовать себя умными и на переднем крае, теперь «миф» подвергается яростным нападкам, к большому раздражению тех, кто жил им и теперь либо чувствует себя обманутым, введенным в заблуждение, либо лично подвергается нападкам. Приготовьтесь увидеть множество таких качающихся маятников в питании и физических упражнениях («калории приходят/калории расходуются», «калория есть калория», режим питания, штанги->тренажеры->штанги). они начинают называть это мифом и приводят контраргументы. Поскольку людям нравится чувствовать себя умными и на переднем крае, теперь «миф» подвергается яростным нападкам, к большому раздражению тех, кто жил им и теперь либо чувствует себя обманутым, введенным в заблуждение, либо лично подвергается нападкам. Приготовьтесь увидеть множество таких качающихся маятников в питании и физических упражнениях («калории приходят/калории расходуются», «калория есть калория», режим питания, штанги->тренажеры->штанги).

Так это миф? Сначала его происхождение. Источник, по-видимому, в основном Миннесотский эксперимент по голоданию ( https://en.wikipedia.org/wiki/Minnesota_Starvation_Experiment ). В эксперименте было обнаружено, что физиологические процессы, которые являются важными показателями BMR, действительно были снижены. Однако испытуемые в исследовании на самом деле голодали , а не сидели на какой-то управляемой диете для похудения. Хороший контраргумент исходит из этого исследования: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936 (полный текст: http://ajcn.nutrition.org/content/72/4/946.long, Энергетический обмен после 2 лет ограничения энергии: эксперимент «Биосфера 2», Am J Clin Nutr. 2000 г., октябрь; 72 (4): 946-53). Когда дело доходит до исследований человека, нет ничего лучше, чем запереть их в биосфере на 2 года, когда вы придерживаетесь юридической стороны дела. Исследование приходит к выводу, что эффект есть , но давайте посмотрим на величину. Потеря веса в среднем составила 15% от массы тела, и большая часть этого была связана с потерей жира, потому что, хотя диета была ограниченной, она не была бедной питательными веществами. Средний ответ в TDEE был снижением на 180 ккал. Это немного для начала. 60 ккал были объяснены самой потерей массы тела (FFM и FM), 65 ккал - уменьшением беспокойства и 55 ккал отброшены как статистически незначимые.

Идея о том, что BMR будет серьезно снижен в результате диеты, и особенно концепция режима голодания, в последнее время все чаще называют мифами. Хотя в этом есть доля правды, в этот гроб было вбито достаточно гвоздей, чтобы на данный момент сделать вывод, что это не то, что заставляет многих людей приходить в себя после диеты.

Так что же происходило в «Самом большом неудачнике»? Я полагаю, две вещи.

Во-первых, ограничение калорий для участников этого шоу, которым предлагалось сбросить как можно больше веса и как можно быстрее, было ближе к реальным цифрам эксперимента в Миннесоте, чем то, что следует считать разумной и устойчивой диетой. Доктор Холл, который цитируется из интервью в вопросе, опубликовал статью о шоу, в которой говорится об этом ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660472/). Весьма важно то, что радикальный подход к снижению веса влияет не только на жир. Также была бы потеряна некоторая мышечная масса тела, особенно мышцы, которые, как мы видели ранее, гораздо больше влияют на скорость метаболизма. Итак, теперь у нас есть люди, которые потеряли жир, а также полезную мышечную массу тела, имеют пониженный уровень метаболизма и затем освобождаются от своей жесткой диеты. Два предположения о том, что произойдет.

Это подводит нас ко второму пункту: ужасное заблуждение о «диете», коренящееся в идеях, которые во что бы то ни стало должны быть устаревшими. Вы видели это в журналах… «Банановая диета», все «детокс-диеты», диеты с низким содержанием жиров, недавно кето-диета. Людей заставили поверить, что диета — это то, что вы делаете в течение ограниченного и неудобного времени, пока ситуация не будет «исправлена» и диета не может быть прекращена. Проблема в том, что это не было мгновенной ошибкой, которая приводила к тому, что кто-либо набирал вес, это обычно были устойчивые плохие привычки в питании, которые вызывали увеличение веса, вероятно, незаметное в масштабе недель или даже месяцев, которое накапливалось с течением времени. Правильный подход к «диете» заключается в выработке лучших привычек, в уменьшенной версии того, что можно сделать после завершения сокращения жировых отложений, чтобы можно было поддерживать новый вес. Я не буду копаться в дальнейших исследованиях, но было замечено, что диеты в этом смысле на самом деле являются показателем будущего увеличения веса. Кроме того, чем жестче диета, тем труднее будет поддерживать ее в течение какого-либо значительного времени. Когда вы противопоставляете инстинкты выживания, отточенные сотнями миллионов лет эволюции, когнитивным процессам, которые по сравнению с ними являются малышами, ваша «сила воли» не победит. тем труднее будет поддерживать его в течение какого-либо значительного времени. Когда вы противопоставляете инстинкты выживания, отточенные сотнями миллионов лет эволюции, когнитивным процессам, которые по сравнению с ними являются малышами, ваша «сила воли» не победит. тем труднее будет поддерживать его в течение какого-либо значительного времени. Когда вы противопоставляете инстинкты выживания, отточенные сотнями миллионов лет эволюции, когнитивным процессам, которые по сравнению с ними являются малышами, ваша «сила воли» не победит.

Доктор Холл также показывает в приведенной выше статье, что если поддерживать более умеренный дефицит калорий в сочетании с физическими упражнениями в течение более длительного периода времени, в конечном итоге не только будет достигнута такая же потеря веса, но и при сохранении мышечной массы. массы тела, в результате чего участники находятся в лучшей форме и лучше подготовлены для поддержания своего нового веса тела.

В этом смысле, да, программа является продолжением гораздо более серьезной проблемы: к диетам по-прежнему относятся в такой же манере, а не как к постепенному переходу к лучшим, устойчивым привычкам. Это связано с нетерпением людей, желающих получить немедленные результаты, и тем фактом, что план, на выполнение которого уходят годы, очень обескураживает. Я предполагаю, что наблюдение за кем-то в течение 3 лет, когда он теряет 0,25 кг в неделю, не сделает его очень захватывающим на телевидении, но этот человек добился бы отличного прогресса, начав с ожирения.

TL;DR

• Безжировая масса тела является основным фактором, влияющим на скорость основного обмена.
• Жировая масса также влияет на BMR, но в гораздо меньшей степени.
• «Режим голодания» не возникнет из-за простого ограничения калорий, если вы на самом деле не морите себя голодом.
• BMR не уменьшится резко в результате потери жира или умеренного дефицита калорий.
• BMR может немного замедлиться в результате резкого дефицита калорий, который может быть, по крайней мере частично, из-за потери безжировой массы тела.
• Вес можно сбросить и удержать при правильном подходе.

Я невольно провел над собой продолжительный эксперимент. Ответ, по крайней мере в моем случае, да. Десять лет назад я весил около 63 кг и ел около 3000 ккал/день. Сегодня я ем около 3800 ккал/день и вешу 54 кг. Основное изменение заключается в том, что я увеличил свои физические нагрузки, раньше это было около 20 минут бега 3 раза в неделю, а теперь это один час бега 5 раз в неделю.

Я никогда не стремился похудеть, моей целью было улучшение физической формы. Я не стал уменьшать потребление калорий, я сделал наоборот, так как считал, что для улучшения физической формы необходимо получать больше калорий и питательных веществ. Кроме того, 63 кг — это не так уж и много, поэтому похудеть не приходило мне в голову. И это, вероятно, помогло мне резко улучшить свою физическую форму и, как побочный эффект, похудеть. Если бы я уменьшил потребление калорий, мне, вероятно, было бы трудно увеличить время упражнений, и я бы не смог достичь своей цели в фитнесе.

Теперь рассмотрим начальное состояние, когда я весил 63 кг, и конечное состояние, когда я весил 54 кг. В исходном состоянии мой вес был стабильным, я не набирала и не теряла вес в долгосрочной перспективе. Таким образом, существовало равновесие между потреблением и использованием энергии. И это тоже было устойчивое равновесие, особенно колебалась бы затраченная энергия, но мой вес оставался стабильным. Предположительно, это связано с механизмами обратной связи, которые регулируют скорость метаболизма в ответ на то, что жировые клетки становятся более пустыми или более заполненными. Это равновесие было достигнуто при потреблении энергии = потреблении энергии = 3000 ккал/день.

В конечном состоянии, в котором я сейчас нахожусь, достигается другое равновесие на более высоком уровне: потребление энергии = потребление энергии = 3800 ккал. Вес 54 кг не имеет значения, за исключением того факта, что это постоянная величина, указывающая на то, что я действительно нахожусь в равновесии. Единственная причина, по которой произошло это изменение, заключалась в том, что я улучшаю свою физическую форму до такой степени, что могу тренироваться намного усерднее. Сейчас я сжигаю около 700 ккал в день, что составляет более 20% калорийности рациона. В старом равновесном состоянии я сжигал в 5 раз меньше, это составляло всего около 5% потребляемой энергии.

Почему я похудела? В принципе, мы можем использовать здесь всю соответствующую биохимию и, в конечном счете, долгосрочные изменения в запасах жира из-за изменения потребления энергии и изменения потребления энергии. Но imo это неправильный способ анализа проблемы. Если вы снижаете скорость и останавливаете машину на красный сигнал светофора, вы делаете это потому, что запрограммированы придерживаться правил дорожного движения. Но в принципе вы можете объяснить, что произошло, проанализировав все процессы на молекулярном уровне, а затем вызвать сигналы, посылаемые по вашим нервам к вашим ногам, которые затем нажимают на тормоза и как это затем заставляет машину замедляться.

Все это правильно, но в основном это не имеет значения, потому что система была разработана таким образом. Это означает, что если бы дизайн автомобиля был другим и если бы мы развивались по-другому, нам все равно пришлось бы прибегать к правилам дорожного движения, и в итоге мы бы реализовали тот же процесс, где нужно замедлить или остановиться, но это не так. будет реализовано по-другому.

Точно так же я считаю, что похудел, потому что, тренируясь намного больше, мое тело выполняло другой алгоритм управления энергией с конкретной целью облегчить бег. Это включает как улучшение физической формы, так и снижение веса. Сотни миллионов лет эволюции привели к телу, которое использует такие алгоритмы для выживания. Животные не начинают больше тренироваться ради удовольствия, если они в конечном итоге тратят гораздо больше энергии, то это означает, что они должны делать это, чтобы получить необходимую им пищу. Тело эволюционировало, чтобы максимизировать вероятность выживания, поэтому, когда это произойдет, оно учтет эту новую ситуацию и скорректирует оптимальную стратегию. Затем будет скорректировано количество жировых запасов. Скорость метаболизма будет регулироваться до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое оптимальное состояние с учетом количества упражнений, энергии и потребления питательных веществ.

Поддержание потери веса: кто самый большой неудачник?

Введение

При изучении влияния изменения образа жизни в краткосрочной или долгосрочной перспективе с целью снижения веса необходимо учитывать многое. В своем ответе я сравню результаты лонгитюдного исследования TBL с аналогичными клиническими испытаниями, в которых оценивается успех долгосрочной потери веса и его связь с изменениями базовой скорости метаболизма (BMR).

Этот вопрос посвящен использованию телешоу «Самый большой неудачник» (TBL), дебют которого состоялся в октябре 2004 года. В шоу участники, страдающие ожирением, соревнуются, чтобы выиграть значительный денежный приз, потеряв самый высокий процент веса по сравнению с их первоначальным весом. (Википедия, 2016).

TBL: Режим похудения: риски и критика

Во-первых, чтобы полностью понять, что происходит с телами и умами участников TBL до окончания шоу, я рассмотрю некоторые критические замечания TBL по поводу его истории вещания. Шоу начинается с отказа от ответственности, в котором говорится:

«Наши конкурсанты находились под наблюдением врачей во время участия в шоу, а их диета и режим упражнений были адаптированы к их состоянию здоровья и их конкретным потребностям. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем приступать к какой-либо диете или программе упражнений».

Несмотря на это заявление о наблюдении со стороны сертифицированного медицинского работника, все участники должны подписать отказ, в котором говорится:

«…не было дано никаких гарантий, представлений или гарантий относительно квалификации или полномочий медицинских работников, которые осматривают меня или выполняют какие-либо процедуры на мне в связи с моим участием в сериале, или их способности диагностировать медицинские состояния, которые могут повлиять на мое пригодность к участию в сериале». (Питни, 2010 г.)

Эксплуататорский характер шоу подвергается критике со стороны доктора Чарльза Брюана (Эдвард, 2016 г.), директора Мичиганского центра метаболомики и ожирения, который заявляет:

«Я жду, когда у первого человека случится сердечный приступ. У меня были пациенты, которые хотели [следовать режиму шоу], и я отговариваю их от этого. Я думаю, что шоу настолько эксплуататорское. у которых серьезные проблемы с весом, а их настоящая цель — выиграть четверть миллиона долларов». (Эдвард, 2016)

Доктор Брюан утверждает, что психическое напряжение, испытываемое участниками из-за «соревновательного» аспекта шоу, приводит к серьезным психическим травмам, подтверждается информацией, предоставленной самими участниками.

Райан С. Бенсон, победитель первого сезона программы (Википедия, 2016 г.), публично признал, что «[я] сбросил часть веса, голодая и обезвоживая себя до такой степени, что мочился кровью». После завершения шоу Бенсон почти полностью набрал свой вес (Эдвард, 2016).

В 2009 году Кай Хиббард (занявший второе место в третьем сезоне) сказал The New York Times, что «участники будут пить как можно меньше воды за 24 часа до взвешивания» и будут «тренироваться в максимально возможной одежде» . " когда камеры были выключены. Она также заявила, что через две недели после окончания шоу она набрала около 31 фунта, в основном за счет обезвоживания (Эдвард, 2016).

Затем, в интервью в июне 2010 года, Хиббард (еще один участник) сказал: «Я все еще борюсь [с расстройством пищевого поведения]. Я борюсь. Мой муж говорит, что я все еще боюсь еды… Я все еще довольно запутался. из шоу». (Порецкий, 2016).

Понятно, что TBL - вредное шоу для тех, кто соревнуется, и это оказало значительное влияние на их психическое здоровье, эта травма достигает кульминации непосредственно перед тем, как они переходят в период самостоятельного лидерства, поддерживая потерю веса. Понятно, что для некоторых участников психологическая травма, полученная в результате участия в соревнованиях, напрямую повлияла на их способность поддерживать здоровый вес в долгосрочной перспективе, но это не относится ко всем участникам.

Триггеры многих рецидивов набора веса, как известно, связаны со спиралями депрессии, вызванными ненавистью к себе. Еда рассматривается как утешение для этих людей, которым противно, когда они видят, что они ведут к принуждению к еде, чтобы чувствовать себя эмоционально «лучше». Исследование психологии шоу (Domoff SE, et al., 2012) пришло к выводу, что участники конкурса «Самый большой неудачник» имели значительно более высокий уровень неприязни к людям с избыточным весом и более твердо верили, что вес можно контролировать после воздействия, которое может привести к будущая депрессия и более быстрое возвращение к исходному весу.

TBL: продольное исследование

В 2016 году были опубликованы результаты долгосрочного исследования, проведенного Национальным институтом здравоохранения США (NIH), в котором задокументировано увеличение и потеря веса участников в 8-й серии (в которой Дэнни Кэхилл добился рекордной потери в шоу). Исследование показало, что большинство из 16 участников восстановили свой вес, а в некоторых случаях набрали больше, чем до участия в конкурсе. (Колата, 2016).

В статье New York Times по-прежнему утверждается, что причина общей тенденции участников TBL к восстановлению потерянного веса в первую очередь связана с замедлением метаболизма, что означает, что они сжигают меньше калорий в состоянии покоя, чем ожидалось для человека их нынешнего размера.

Статья продолжает объяснять, как диета влияет на обмен веществ:

Исследователи знали, что практически любой человек, который намеренно худеет, даже если он начинает с нормального веса или даже с недостаточным весом, будет иметь более медленный метаболизм, когда диета закончится. Поэтому они не были удивлены, увидев, что у участников «Самого большого неудачника» был медленный метаболизм, когда шоу закончилось.

Однако вместо того, чтобы метаболизм участников восстановился, чтобы соответствовать метаболизму кого-то их нынешнего размера, они вместо этого резко упали, как будто их тела боролись за то, чтобы снова набрать вес. В одном крайнем случае г-н Кэхилл, который набрал 100 фунтов после шоу, должен есть на 800 калорий меньше, чем мужчина его нынешнего размера, чтобы поддерживать свой вес. (Колата, 2016)

Статья продолжается, цитируя доктора Майкла Шварца, исследователя ожирения и диабета, который является профессором медицины в Вашингтонском университете:

«Ключевым моментом является то, что вы можете быть на телевидении, вы можете потерять огромное количество веса, вы можете продержаться шесть лет, но вы не можете уйти от базовой биологической реальности», … «Пока вы ниже вашего первоначального веса, ваше тело попытается вернуть вас». (Колата, 2016)

Далее цитируется доктор Дэвид Людвиг, директор Центра профилактики ожирения New Balance Foundation в Бостонской детской больнице, который не участвовал в шоу:

«Это подмножество наиболее успешных [сидящих на диете]»… «Если у них не наблюдается возврата к нормальному метаболизму, на что надеяться остальным из нас?»… «это не следует интерпретировать как Это означает, что мы обречены сражаться со своей биологией или оставаться толстыми, а это означает, что нам нужно исследовать другие подходы». (Колата, 2016)

В статье делается вывод о том, что подавляющее большинство участников TBL серьезно борются со своим метаболизмом после шоу.

Тактика шоу «шок и трепет», направленная на быстрое похудение, потенциально может привести к существенному дефициту уровня лептина в течение длительного периода, что приведет к более высокому исходному уровню голода. Статья (Kolata, 2016) в некоторой степени поддерживает эту теорию, ссылаясь на годовое исследование, аналогичное формату TBL, финансируемое Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (Sumithran, Prendergast, Delbridge, Purcell, Shulkes, Kriketos and Proietto, 2011), Dr. Джозеф Пройетто из Мельбурнского университета и его коллеги набрали 50 людей с избыточным весом, которые согласились потреблять всего 550 калорий в день в течение восьми или девяти недель. Они потеряли в среднем почти 30 фунтов, но в течение следующего года вес восстановился. Доктор Пройетто и его коллеги изучили лептин и четыре других гормона, которые насыщают людей. Уровни большинства из них упали по изучаемым предметам. Они также изучали гормон, вызывающий у людей желание есть. Его уровень вырос.

«Что было удивительно, так это то, что это скоординированный эффект»… «Тело задействует несколько механизмов, чтобы вернуть вас к вашему весу. Единственный способ поддерживать потерю веса — постоянно голодать. Нам отчаянно нужны вещества, подавляющие чувство голода и безопасные при длительном применении». (Сумитран, Прендергаст, Делбридж, Перселл, Шулкес, Крикетос и Пройетто, 2011 г.)

В вышеупомянутой статье (Kolata, 2016) доктор Холл, эксперт по метаболизму в Национальном институте диабета, болезней органов пищеварения и почек, цитирует заявление о том, что исследователи, участвовавшие в шоу, знали, что «[участники] будут иметь замедление обмена веществ после окончания диеты».

После шоу доктор Холл опубликовал статью, в которой подробно описываются масштабы диетических ограничений и физических упражнений, с которыми сталкиваются участники. Выводы «Диета против упражнений в соревновании по снижению веса «самый большой проигравший»» (Hall, 2013) согласуются со многими пунктами, ранее обсуждавшимися здесь в отношении того, что участники придерживаются и продолжают пытаться придерживаться диеты, которая, как известно, не является устойчивой в долгосрочная перспектива. Используя моделирование, доктор Холл показал, что потеря веса, к которой стремились участники, может быть достигнута менее радикальными методами, полагая, что время, необходимое для успешного достижения и поддержания их целей, будет измеряться годами, а не месяцами, как было предложено конкурсом.

Другие соответствующие исследования

Те, кому удается поддерживать сброшенный вес, часто испытывают положительные ассоциации со своим новым, более низким весом. На TBL ясно, что негативные ассоциации с едой могут развиться и уже развились, что может повысить вероятность долгосрочного рецидива. Психологические симптомы у тех, кому удалось в течение длительного времени поддерживать потерю веса (Klem et al., 1998), — это положительное общее настроение и уверенность в себе, причем многие участники исследования заявляют, что легче удерживать вес. выключенный. В этом исследовании участники должны были решить, сколько веса они хотят сбросить и с какой скоростью.

Далее, организму требуется много лет, чтобы отреагировать на возложенные на него потребности в изменении. Недавнее исследование (Wing and Hill, 2001) показало, что период, который требуется вашему телу, чтобы адаптироваться к новому режиму питания и физических упражнений, дольше, чем ожидалось; шансы на долгосрочный успех в снижении веса также значительно увеличиваются после удержания веса более 2 лет из-за постоянного соблюдения диеты и стратегий упражнений, низкого уровня депрессии и расторможенности, а также медицинских триггеров. Это может в какой-то мере объяснить причины рецидива, когда среднее время цикла диеты и поддержания составляет 1 год.

Исследование скорости метаболизма в покое (RMR), проведенное Национальным реестром контроля веса (Wyatt, 1999) у тех, кто снизил свой вес, показало, что, по крайней мере, у некоторых людей с уменьшенным ожирением не наблюдается постоянного обязательного снижения RMR после ожидаемое снижение мышечной массы за счет быстрой диеты. Это подтверждается дополнительным анализом скорости метаболизма в покое у лиц, ранее страдающих ожирением (Astrup, 1999); этот анализ делает вывод, что у ранее страдающих ожирением субъектов средний относительный RMR был на 3-5% ниже, чем у контрольных субъектов; разница может быть объяснена тем, что низкий RMR чаще встречается у ранее страдающих ожирением субъектов, чем среди контрольных субъектов. Независимо от того, является ли причина низкого RMR генетической или приобретенной,

Известно, что скорость метаболизма зависит от массы тела, которую можно разделить на массу без жира и массу жира. Исследования (Weinsier, Schutz and Bracco, 1992; Cunningham JJ, 1991; Fukagawa et al., 1996) сходятся во мнении, что изменения в количестве безжировой массы человека напрямую влияют на его метаболизм, но уровень влияния других факторов на метаболизм: жировая масса (ЖМ), пол, возраст и уровень гормонов (лептин, трийодтирионин (Т3) и тироксин (Т4)) до сих пор полностью не изучены. В исследовании Американского общества клинического питания (Johnstone et al., 2005) изучалось влияние этих вторичных факторов, и был сделан вывод о том, что как FFM, так и FM вносят значительный вклад в скорость основного обмена. Однако также было обнаружено, что уровни лептина, пола и Т3 не являются статистически значимыми при определении BMR.

Одним из важных факторов, который следует учитывать, являются исследования, проведенные в рамках Миннесотского эксперимента по голоданию (Keys and Drummond, 1950). Последующее исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, воссоздало MSE, но в улучшенной среде, с использованием объекта «Биосфера», чтобы выяснить, были ли точны выводы MSE о том, что во время голодания тело резко меняет свой метаболизм. Результаты этого исследования (Weyer et al., 2000) заключались в том, что через шесть месяцев после выхода и возвращения к обычному питанию масса тела увеличилась до исходного уровня; однако скорректированный метаболизм был все еще значительно ниже, чем у контрольных субъектов.

В исследовании Weyer et al. пришли к выводу, что у худощавых людей метаболизм адаптивно снижается из-за «режима голодания» и в ответ на устойчивое (> 5 лет) ограничение энергии. В среднем те, кто участвовал в исследовании биосферы, потеряли 15% массы тела на богатой питательными веществами диете, что указывает на потерю жировой массы (FM) и незначительное снижение уровня безжировой массы (FFM). Тем не менее, также стоит отметить, что среднее изменение, описанное для BMR, составляло 180 ккал, что было разбито исследованием, чтобы показать, что снижение, связанное с изменениями в FM и FFM, было равно снижению, связанному с уменьшением беспокойства. (~60ккал шт.)

Влияние упражнений на изменение метаболизма

Было показано, что силовые тренировки, особенно у мужчин, способствуют быстрому улучшению RMR (скорости метаболизма в состоянии покоя) (LEMMER et al., 2001). Более раннее исследование мужчин в возрасте 50-65 лет также согласуется с этими выводами о том, что BMR можно улучшить с помощью упражнений с отягощениями (Pratley, 1994). В обзоре 2001 года делается вывод, что «недавние исследования показывают, что силовые тренировки могут положительно влиять на такие факторы риска, как… скорость метаболизма в состоянии покоя… которые связаны с диабетом, сердечными заболеваниями и раком» (Winett and Carpinelli, 2001). В дополнение к выводам о том, что упражнения с отягощениями улучшают RMR, сердечно-сосудистые тренировки показали свою эффективность в поддержании потери веса (Pollock et al., 1998).

Тем не менее, другой анализ TBL показывает, что одни только упражнения не окажут значительного влияния на RMR по сравнению с изменениями в диете, анализ шоу смоделировал, что одни только упражнения должны снизить RMR только на 1% по сравнению с исходным уровнем, тогда как диетические изменения было предсказано, что он подавит RMR на 25%.

Выводы (TL;DR)

Изучая «Самый большой неудачник» (TBL), становится ясно, что участники принимают участие в программе упражнений для похудения, что затрудняет ее поддержание в долгосрочной перспективе. Вредное физиологическое и физическое воздействие на тела участников приводит их к долгосрочным неудачам. Это соответствует данным повторного тестирования за 6 месяцев, которые были собраны по RMR и весу участников.

Исследования показали, что при выполнении рекомендованного врачом режима снижения веса, который определяется человеком (как показано в национальном реестре контроля веса), устойчивая потеря / потеря веса с большей вероятностью преобладает. Сочетание разумной программы снижения / поддержания веса с упражнениями с отягощениями может помочь организму вернуть BMR к нормальным уровням для телосложения человека после диеты, при условии, что не было значительной потери безжировой массы (FFM).

Целевой рынок TBL — это те, кто придерживается принципа диеты «все или ничего», ставшего популярным после тысячелетия. Поскольку участники развлекают зрителей своим экстремальным «путешествием», зрители просто поглощены просмотром шоу. Можно предположить, что если бы похудение составляло 0,5 кг в неделю при 1 часе упражнений в день, а не его нынешний формат, многие бы не настраивались.

TBL подпитывает растущую тенденцию «причудливых диет», которые обещают огромные результаты за очень короткое время, часто искажая факты, чтобы продать продукт или услугу, чтобы соответствовать современным ожиданиям немедленного удовлетворения. Для реальной, устойчивой и долгосрочной потери веса вывод прост. Разумные цели по снижению веса в сочетании с умеренным 10-20% дефицитом калорий и регулярными разнообразными физическими упражнениями приведут к устойчивой потере веса; после диеты балансирование упражнений и диеты приведет к легкому поддержанию веса.

использованная литература

Аструп, А. (1999). Метаанализ скорости метаболизма в покое у ранее страдающих ожирением субъектов. Американский журнал клинического питания, [онлайн] 69 (6), стр. 1117-1122. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10357728 [Проверено 18 мая 2016 г.].

Биология голодания человека. (1952). Природа, 170(4318), стр. 177-177. Каннингем Дж. Дж., Дж. (1991). Состав тела как детерминант расхода энергии: синтетический обзор и предложенное общее уравнение прогноза. Американский журнал клинического питания, 54, стр. 963-969.

Эдвард, В. (2016). «В «Самом большом неудачнике» здоровье может отступить». Нью-Йорк Таймс. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.gainesville.com/article/20091125/ZNYT01/911253011/1109/SPORTS?p=2&tc=pg [Проверено 18 мая 2016 г.].

Фукагава, Н., Бандини, Л., Дитц, В. и Янг, Дж. (1996). Влияние возраста на воду в организме и скорость метаболизма в состоянии покоя. Журналы геронтологии, серия A: биологические науки и медицинские науки, 51A (2), стр. M71-M73. Холл, К. (2013). Диета против упражнений в соревновании по снижению веса «самый большой неудачник». Ожирение, 21(5), стр.957-959.

Джонстон, А., Мурисон, С., Дункан, Дж., Рэнс, Л. и Спикман, Дж. (2005). Факторы, влияющие на изменение основного обмена, включают безжировую массу, жировую массу, возраст и циркулирующий тироксин, но не пол, циркулирующий лептин или трийодтиронин. Американское общество клинического питания, 82(5), стр.941-948. Киз, А. и Драммонд, Дж. (1950). Биология голодания человека. Миннеаполис, Миннесота: Univ. Миннесота пр. [усп.].

Клем, М., Винг, Р., Макгуайр, М., Сигл, Х. и Хилл, Дж. (1998). Психологические симптомы у лиц, успешно поддерживающих длительное снижение массы тела. Психология здоровья, 17(4), стр. 336-345.

Колата, Г. (2016). После «Самого большого неудачника» их тела боролись за восстановление веса. Нью-Йорк Таймс. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.nytimes.com/2016/05/02/health/biggest-loser-weight-loss.html?_r=0 [Проверено 18 мая 2016 г.].

ЛЕММЕР, Дж., ИВИ, Ф., РАЙАН, А., МАРТЕЛ, Г., ХЕРЛБУТ, Д., МЕТТЕР, Дж., ФОЗАРД, Дж., ФЛЕГ, Дж. и ХЕРЛИ, Б. (2001). Влияние силовых тренировок на уровень метаболизма в покое и физическую активность: сравнение возраста и пола. Медицина и наука в спорте и упражнениях, 33(4), стр. 532-541.

Питни, Н. (2010). «Самый большой проигравший: участники признают опасные действия, но не могут высказаться» . [онлайн] The Huffington Post. Доступно по адресу: http://www.huffingtonpost.com/2009/11/25/biggest-loser-contestants_n_370538.html [По состоянию на 18 мая 2016 г.].

Поллок, М., Гессер, Г., Батчер, Дж., Депрес, Дж., Дишман, Р., Франклин, Б. и Гарбер, К. (1998). Стойка в позиции ACSM: рекомендуемое количество и качество упражнений для развития и поддержания кардиореспираторной и мышечной формы, а также гибкости у здоровых взрослых. Медицина и наука в спорте и упражнениях, 30 (6), стр. 975-991.

Порецкий, Г. (2016). «Финалистка «Большой неудачник» говорит, что шоу вызвало у нее расстройство пищевого поведения» . [онлайн] Jezebel.com. Доступно по адресу: http://jezebel.com/5564997/bigger-loser-finalist-says-show-gave-her-an-eating-disorder [Проверено 18 мая 2016 г.].

Пратли, Р. (1994). «Силовые тренировки увеличивают скорость метаболизма в состоянии покоя и уровень норадреналина у здоровых мужчин в возрасте от 50 до 65 лет». Журнал прикладной физиологии, [онлайн] 76 (1), стр. 133-137. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8175496 [Проверено 18 мая 2016 г.].

Сумитран П., Прендергаст Л., Делбридж Э., Перселл К., Шулькес А., Крикетос А. и Пройетто Дж. (2011). Долгосрочное сохранение гормональных адаптаций к потере веса. Медицинский журнал Новой Англии, 365 (17), стр. 1597-1604.

Вайнсер Р., Шутц Ю. и Бракко Д. (1992). Пересмотр взаимосвязи скорости метаболизма в покое с безжировой массой и метаболически активными компонентами безжировой массы у людей. Американский журнал клинического питания, 55, стр. 790-794.

Вейер К., Уолфорд Р., Харпер И., Милнер М., МакКаллум Т., Татаранни П. и Рависсин Э. (2000). Энергетический обмен после 2-летнего ограничения энергии: эксперимент «Биосфера-2». Американский журнал клинического питания, [онлайн] 72 (4), стр. 946-953. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936 [Проверено 19 мая 2016 г.].

Википедия. (2016). Самый большой неудачник (сезон 1). [онлайн] Доступно по адресу: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_(season_1) [По состоянию на 18 мая 2016 г.].

Википедия. (2016). Самый большой неудачник (американский сериал). [онлайн] Доступно по адресу: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_%28U.S._TV_series%29 [Проверено 18 мая 2016 г.].

Винетт, Р. и Карпинелли, Р. (2001). Потенциальные преимущества тренировок с отягощениями для здоровья. Профилактическая медицина, 33(5), стр. 503-513. Уинг, Р. и Хилл, Дж. (2001). УСПЕШНОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ ПОХУДЕНИЯ. Анну. Rev. Nutr., 21(1), стр. 323-341.

Вятт, Х. (1999). Расход энергии в покое у субъектов с уменьшенным ожирением в Национальном реестре контроля веса. Американский журнал клинического питания, [онлайн] 69(6), стр. 1189-1193. Доступно по адресу: http://ajcn.nutrition.org/content/69/6/1189.long [По состоянию на 18 мая 2016 г.].