Необходимы ли солнцезащитные кремы?

Есть много предупреждений о раке кожи из-за воздействия солнца, что превратило солнцезащитные лосьоны/кремы/спреи в большую индустрию.

Помимо проблемы с продуктом, мой вопрос : нужны ли солнцезащитные кремы ? Сегодня средний Джо меньше подвергается воздействию солнца (жилье, крытые транспортные средства, одежда), чем когда-либо прежде. Если солнце не было проблемой на протяжении тысячелетий человеческой истории , и если даже сегодня большинство населения мира даже не слышало о солнцезащитных кремах, насколько обоснованны эти опасения по поводу здоровья? Или это зависит от определенных географических районов (США каким-то образом находятся в зоне с высоким риском рака кожи и солнечным светом)? Проблемы с раствором ( токсичность , подозрительные ингредиенты ) перевешивают преимущества?

РЕДАКТИРОВАТЬ : я нашел две интересные ссылки о возможных причинах , а также о том, что меланома устарела .

Это больше, чем рак. Солнечный ожог может быть очень болезненным и разрушительным. Я знаю людей, которые были госпитализированы из-за этого.
В качестве примечания; токсичность соединения также может зависеть от пути воздействия. Наночастицы TiO2 (например) — это соединение, используемое во многих солнцезащитных средствах — канцерогенность соединения в основном связана с его размером — в виде порошка оно имеет тенденцию накапливаться в альвеолярной области легких. В солнцезащитном креме он связан в растворе, и поэтому токсичность соединения снижается.
@DJClayworth Мой брат сменил мой солнцезащитный крем на детское масло, когда мне было 9 или 10. Солнечный ожог, который я получил в тот день, оставил волдыри на моей спине и бедрах, и мне пришлось спать в ванне с прохладной водой, а моя мама держала мою голову выше воды, чтобы я не утонул.
@DJClayworth, как доисторические женщины выжили на солнце? Как люди в Азии/Африке, где относительно меньше людей используют солнцезащитные кремы (и солнце сильнее) в этих частях мира?
Если вы привыкли к солнцу, то солнечные ожоги не так сильно на вас влияют.
@CMR: Однако вы должны учитывать, что доисторические люди могли иметь гораздо более высокий уровень меланина, чем мы сейчас. А может быть, большую часть дня они сидели в пещерах или под деревьями. И их продолжительность жизни также, вероятно, составляла 1/4 нашей нынешней, поэтому рак, вероятно, редко был проблемой. Что касается сегодняшнего дня, опять же, многие люди в Африке/Азии имеют более высокое содержание меланина, чем кавказцы, поэтому они будут менее затронуты. Также немного неправильно говорить, что Солнце сильнее. Я знаю, что вы имеете в виду, но везде одна и та же сила; некоторые регионы просто физически получают больше.
+1 @erekalper, нашел здесь несколько интересных результатов , а также то, что меланома старая
Современный человек тоже живет до 72 лет вместо 30 или 40. Если вы не хотите дожить до 40, то нет, солнцезащитный крем не нужен. Недостаток почти всех аргументов типа «Но мы прожили 10 000 лет без…» в том, что сейчас мы живем дольше, чем на протяжении большей части этих 10 000 лет.
CMR, я белый новозеландец. 10 000 лет назад мои предки жили в Северной Европе и у них не было озоновой дыры. Сегодня я подвергаюсь большему воздействию солнца, чем они, и больше ультрафиолета (хотя озон становится лучше). Почти везде в мире можно увидеть градиенты цвета кожи, где люди, живущие ближе к экватору, имеют более темную кожу. Это хорошее доказательство того, что рак кожи убивал людей в прошлом, и в результате естественный отбор благоприятствовал темной коже.
@David и естественный отбор предпочитали более светлую кожу в местах с меньшим количеством солнечного света, поскольку более светлая кожа способствует лучшему усвоению витамина D. На самом деле, более вероятно, что люди изначально были темнокожими существами, и снижение уровня мелатонина было адаптацией, а не наоборот.
Вот руководство по безопасности солнцезащитных средств EWG's Sunscreen Guide 2011.
Хороший вопрос @david, ваш аргумент естественного отбора звучит правильно ...
@CMR Интересно... где ты живешь? Вы никогда не получали солнечные ожоги?
Я живу в Детройте. Я никогда не обгорала на солнце, потому что у меня темная кожа. Надеюсь, это удовлетворит вашу любознательность :-)
Кажется, вопрос подразумевает, что люди носят солнцезащитный крем 24/7, а это не то, что вы должны с ним делать. Конечно, это необходимо, когда вы проводите время на солнце . Исторические записи о том, сколько времени мы проводим в помещении, не имеют значения.

Ответы (2)

Да. Солнцезащитный крем снижает частоту возникновения меланомы кожи. А меланомы кожи убивают.

Взяв эти два утверждения по отдельности:

  • Уменьшает ли солнцезащитный крем меланому?

В декабре 2010 года ABC News сообщила о случайно контролируемом исследовании с участием 1600 человек, которое было опубликовано в Journal of Clinical Oncology.

«Это первые научные данные, показывающие, что солнцезащитный крем может быть полезен для профилактики меланомы», [...]

[...]

Они случайным образом распределили участников либо для получения стандартных рекомендаций по использованию солнцезащитного крема SPF15+, либо для получения солнцезащитного крема вместе с тщательными инструкциями и наблюдением.

Через 15 лет у участников группы, которые применяли солнцезащитный крем «время от времени», было в два раза больше меланом, чем в группе ежедневного использования.

Оригинальное исследование: уменьшение меланомы после регулярного использования солнцезащитного крема: последующее рандомизированное исследование , Адель С. Грин, Гейл М. Уильямс, Валери Логан и Джеффри М. Страттон, JCO, 20 января 2011 г., том. 29 нет. 3 257-263, doi: 10.1200/JCO.2010.28.7078]

  • Меланомы это серьезно?

На сайте NationMaster.com есть статистика смертности от злокачественных меланом. Заболеваемость зависит от страны, но с учетом 7420 зарегистрированных смертей в США это довольно серьезно (в год? это не на 100% ясно, но это мое предположение).

Трудно сравнивать страны из-за разных систем отчетности, но в Австралии всего 7% населения США, но 14% смертей от злокачественной меланомы (и система здравоохранения, по крайней мере, сопоставимая), предполагая, что некоторые страны имеют более серьезную проблему со смертельным исходом от меланомы, чем другие.


Обновлять:

Опубликован критический обзор существующих данных о солнцезащитных средствах.

Согласно этому:

Было показано, что регулярное использование солнцезащитного крема эффективно снижает развитие как [плоскоклеточной карциномы], так и актинических кератозов, которые являются известными предшественниками плоскоклеточного рака. Однако статистически значимое защитное действие солнцезащитного крема не было продемонстрировано ни против базально-клеточной карциномы, ни против злокачественной меланомы.

Я прослушал интервью Терри Гросса: Дерматолог предлагает советы по уходу за кожей и защите от солнца (я не проверял аудио по ссылке) с экспертом по раку кожи, который говорит, что даже один солнечный ожог может резко увеличить вероятность развития рака кожи . Забавно, что ученые обнаружили некоторые из этих данных после тестирования ягодиц людей и сравнения их с кожей на остальной части их тела.
Две гипотезы проблем Австралии: иммиграция (меланомой болеют не аборигены - люди не приспособлены к климату) и дыра в озоновом слое.
@johanvdw, конечно, были предложены обе эти гипотезы. Википедия утверждает: «Из-за [...] неопределенности трудно оценить влияние истощения озонового слоя на заболеваемость меланомой». ( en.wikipedia.org/wiki/Ozone_depletion ) Несомненно, еще одним аспектом является солнечная погода и образ жизни на открытом воздухе, который использует ее в своих интересах, включая значительную пляжную культуру. Тридцатилетняя кампания по продвижению солнцезащитного крема привела к снижению заболеваемости некоторыми видами рака кожи, но не меланомой ( en.wikipedia.org/wiki/Slip-Slop-Slap ).
Я понимаю, что «удвоение» — это большая разница, но в этих исследованиях никогда не упоминается скорость. Например, если меланомы только 1 из 10 000, то удвоение дает мне 1 из 5 000, что, возможно, не является тем, о чем я хочу беспокоиться, поскольку что-то еще, вероятно, убьет меня первым.
Отличное замечание, @Kibbee, и вина лежит на мне, а не на источнике. В отчете ABC говорится, что «по данным Совета по раку Австралии, более 10 300 человек лечатся от меланомы, при этом 1430 человек умирают каждый год». Это при населении в 21,9 млн человек, то есть 1 из 15300 человек умирает от меланомы (в Австралии, где использование солнцезащитного крема неизвестно).
@Странное мышление. Да, я читал статью, и в ней говорилось, что в исследовании было 22 случая по сравнению с 11 случаями. Но это в Австралии, где есть гигантская озоновая дыра. Если там всего 1 из 15000, то меланома - это то, о чем большинству людей следует серьезно беспокоиться?
@Kibbee, игнорируя проблему меланомы / истощения озона (см. Комментарий выше), тогда я думаю, что 1 из 15000 - это сам ответ - он дает вам представление о том, насколько вы обеспокоены - немного. Это намного выше, чем многие вещи, о которых беспокоятся люди, такие как терроризм или утопление. С другой стороны, это, как правило, происходит в позднем возрасте, сводя к минимуму количество потерянных лет. С третьей стороны, я наношу солнцезащитный крем, когда нахожусь на улице, чтобы предотвратить солнечные ожоги, которые имеют гораздо более быстрый период окупаемости.
О, и это еще 11 случаев в их выборке , которая первоначально составляла 1600, но я никогда не проверял, каков был размер последующей выборки. И эти еще 11 случаев не означают еще 11 смертей - вот почему я не использовал исследование, но Совет по борьбе с раком утверждает, что отвечает на ваш первоначальный комментарий.
В последнее время возник серьезный вопрос о безопасности химических веществ в солнцезащитных кремах. Да, они эффективны для предотвращения меланомы, но если они взамен вызывают какой-то другой рак, вероятно, оно того не стоит. Конечно, это почти наверняка варьируется в зависимости от формулировки.
@Muhd: в нынешнем виде этот комментарий просто нагнетает страх. Если есть веские доказательства того, что солнцезащитные кремы являются канцерогенными, вы должны дать ссылку на них в ответе, чтобы мы могли их оценить. Даже если это правда, нам нужно оценить относительные риски между двумя режимами: это, вероятно, приводит к меньшему количеству смертей, чем воздействие солнца.
Любая позиция, в которой нет доказательств, приведенных немедленно, является нагнетанием страха? И если я должен сделать все ответом, какой смысл в комментариях? Для протокола, я бы сделал это ответом, но у меня сейчас нет времени проводить исследования.
@Muhd, нет, не в любой позиции. Но любая позиция, которая отпугивает людей от важных медицинских решений призраком рака, должна быть обоснована. Смысл комментариев состоит в том, чтобы искать / давать разъяснения, чтобы улучшить ответ, а не предлагать секретный короткий путь, позволяющий делать важные заявления без доказательств. Я с нетерпением жду вашего ответа.
Хорошие моменты. Справедливо.
@Muhd Какие химические вещества в солнцезащитных кремах вызывают сомнения? Если вы можете найти надежный источник, который делает вывод о том, что компоненты солнцезащитного крема токсичны, я был бы рад взглянуть на него.
@Darwy: Мухд, как и обещал, дал полный ответ , который указывает на химические вещества, такие как оксибензон.
@Oddthinking Я вижу это сейчас, по какой-то причине это не было видно в моем браузере.

Есть много альтернатив солнцезащитному крему, самая очевидная из которых вы уже указали в своем вопросе: просто держитесь подальше от прямых солнечных лучей в полдень. В лучшем случае солнцезащитный крем удобен .

Кроме того, в этой хорошо цитируемой статье утверждается, что повсеместное использование солнцезащитных кремов может быть опасным для здоровья. Тем не менее, статья немного устарела, поэтому в ней не учитывается исследование, предоставленное Oddthinking, но большая часть его по-прежнему актуальна.

Резюме пунктов статей:

  1. Солнцезащитный крем может дать людям необоснованное чувство безопасности, поскольку не все солнцезащитные кремы полностью блокируют излучение UVA.
  2. Большинство «химических» солнцезащитных средств (солнцезащитных средств, в которых частицы не используются в качестве «физического» отражающего барьера) содержат бензофенон или его производные (одним из них является оксибензон — см. эту статью EWG об оксибензоне, в ней также упоминается ряд исследований) что вряд ли полезно для здоровья.
  3. Использование солнцезащитного крема значительно снижает выработку витамина D, а низкий уровень витамина D в крови связан с повышенным риском рака толстой кишки и молочной железы (которые имеют более высокий уровень смертности, чем меланома).

Далее в статье даются некоторые рекомендации, многие из которых хороши, а с некоторыми я бы не согласился. Наиболее важным для обсуждения (с чем я согласен) является то, что вы должны использовать солнцезащитные кремы, в которых используются отражающие частицы для блокировки УФ-лучей (оксид цинка или диоксид титана). Я отмечаю, что они не впитываются через кожу , как другие солнцезащитные средства .

Еще одна рекомендация, с которой я согласен (если только вы не очень справедливы), заключается в том, чтобы получать умеренные дозы солнечного света для выработки витамина D и создания естественной устойчивости к солнцу.

«Держитесь подальше от прямых солнечных лучей в полдень». Итак, если я (австралиец) хочу поплавать на пляже, что мне делать? Солнце одинаково вредно и в 10 утра, и в 15:00, как и в полдень, поэтому эта рекомендация не помогает. Каковы другие альтернативы? Затем вы говорите, что в статье рекомендуется солнцезащитный крем на основе оксида цинка/титана, но вы не согласны с некоторыми пунктами в статье (почему бы и нет?). Согласны ли вы с этой конкретной рекомендацией?
«Солнце одинаково опасно как в 10 утра или 15:00, так и в полдень». Это неверно. Повреждающее воздействие солнца обратно пропорционально длине вашей тени. Я бы рекомендовал плавать, когда ваша тень такого же роста, как и вы. Подавляющему большинству людей не нужно выходить на солнце в полдень, если они не хотят, и уж точно не для купания. Другие альтернативы включают ношение одежды и/или использование зонтика (если вы не плаваете или если вы очень талантливый пловец).
Отвечая на ваши другие вопросы, я не согласен с диетой с низким содержанием жиров. Я считаю, что насыщенные жиры и (в меньшей степени) мононенасыщенные жиры — одни из лучших способов получить калории. Избегание полиненасыщенных жиров из обработанных растительных масел, вероятно, является хорошей идеей. Я также не согласен с добавлением антиоксидантов.
На самом деле, я не уверен, что мой совет о длине вашей тени является лучшим эмпирическим правилом, поскольку вы находитесь в Австралии. Вероятно, лучше просто проверить УФ-индекс .
Этот критический обзор отвергает некоторые претензии, в том числе проблемы с витамином D, проблемы с наночастицами, проблемы с оксибензоном и т. д.